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L'hypokaliémie

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'hypokaliémie est une diminution de la concentration plasmatique de potassium (K+ < 3,5 mmol/l)

Etymologie
  • Hypokaliémie : hypo + kaliémie
    • Hypo, du grec hupo : en-dessous, inférieur à la normale
    • Kaliémie : kali + émie
      • Kali, dérivé de kalium, de l'arabe kali : potassium
      • Emie, du grec haima : sang
Le saviez-vous ?
  • 98 % du potassium se trouve dans le secteur intracellulaire : il est le cation principal du secteur intracellulaire :
    • Concentration plasmatique en potassium : Kaliémie usuelle : 3,5 – 5 mmol/l
    • Concentration intracellulaire en potassium : Kalicytie usuelle : 120 mmol/l

2. Etiologies

  • Diminution d'apport de potassium
  • Transfert excessif du compartiment extracellulaire vers le compartiment intracellulaire :
  • Pertes digestives :
    • Vomissements
    • Diarrhées
    • Fistules digestives
    • Aspirations digestives non compensées
    • Abus de laxatifs
  • Pertes rénales :
    • Alcalose métabolique
    • Diurétique
    • Hyperaldostéronisme
    • Polyurie

3. Signes

3.1 Signes cliniques

  • Soif
  • Sécheresse des muqueuses
  • Perte de poids
  • Asthénie
  • Hyperthermie
  • Trouble de la conscience, syndrome confusionnel
  • Comitialité
  • Somnolence voire coma

3.2 Signes paracliniques

  • Troubles du tracé électrocardiographique :
    • Onde T : diminution de l'amplitude
    • Segment ST : sous-décalage
    • Onde U : augmentation de l'amplitude
    • Intervalle Q-T : allongement
    • Extrasystole auriculaire
    • Extrasystole ventriculaire
    • Fibrillation auriculaire
    • Fibrillation ventriculaire

4. Prise en charge

  • Traitement diététique
    • Apport potassique : fruits frais et secs, légumes, viandes, chocolat
  • Traitement médical
    • Sels de potassium :
      • Chlorure de potassium intraveineux : en cas d'hypokaliémie sévère
      • Chlorure de potassium ou gluconate de potassium per os : en cas d'hypokaliémie peu sévère
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Hypokaliémie. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=hypokaliemie
  2. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Electrolyte. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=electrolyte

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