1. Définition
L'alcalose respiratoire est un trouble de l'équilibre acido-basique caractérisé par une augmentation du pH (baisse de la concentration en ions H+) et une diminution de la PaCO2, ce dernier étant le phénomène initial.
Etymologie
- Alcalose : alcal(i) + ose
- Alcal(i), de l'arabe al kali : soude
- Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement d'état chronique, non inflammatoire)
2. Physiopathologie
- Phénomène initial :
- Une diminution de la concentration en CO2 entraîne une diminution de la concentration en ions H+
- La diminution de la concentration en ions H+ définie une hausse du pH et donc une alcalose
- Phénomène compensatoire :
- La diminution de la concentration en ions H+ s'accompagne d'une hausse de concentration des bicarbonates (HCO3-)
- La hausse de concentration des bicarbonates (HCO3-) entraîne une augmentation du seuil rénal de réabsorption des bicarbonates
- L'augmentation du seuil rénal de réabsorption des bicarbonates entraîne une diminution de la réabsorption des bicarbonates et donc une diminution de concentration des bicarbonates (HCO3-) : phénomène compensatoire rénale
3. Etiologies
- Hyperventilation alvéolaire :
- Hypoxie (stimulation hypoxique des centres respiratoires)
- Hyperventilation psychogène : anxiété, hystérie, …
- Intoxication
- Hyperventilation iatrogène (ventilation mécanique)
4. Signes cliniques
- Hyperventilation
- Excitabilité
- Vertiges
- Tremblement, convulsion, tétanie
5. Prise en charge
- Prise en charge étiologique