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L'alcalose respiratoire

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'alcalose respiratoire est un trouble de l'équilibre acido-basique caractérisé par une augmentation du pH (baisse de la concentration en ions H+) et une diminution de la PaCO2, ce dernier étant le phénomène initial.

Etymologie
  • Alcalose : alcal(i) + ose
    • Alcal(i), de l'arabe al kali : soude
    • Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement d'état chronique, non inflammatoire)

2. Physiopathologie

  • Phénomène initial :
    • Une diminution de la concentration en CO2 entraîne une diminution de la concentration en ions H+
    • La diminution de la concentration en ions H+ définie une hausse du pH et donc une alcalose
  • Phénomène compensatoire :
    • La diminution de la concentration en ions H+ s'accompagne d'une hausse de concentration des bicarbonates (HCO3-)
    • La hausse de concentration des bicarbonates (HCO3-) entraîne une augmentation du seuil rénal de réabsorption des bicarbonates
    • L'augmentation du seuil rénal de réabsorption des bicarbonates entraîne une diminution de la réabsorption des bicarbonates et donc une diminution de concentration des bicarbonates (HCO3-) : phénomène compensatoire rénale

3. Etiologies

  • Hyperventilation alvéolaire :
    • Hypoxie (stimulation hypoxique des centres respiratoires)
    • Hyperventilation psychogène : anxiété, hystérie, …
    • Intoxication
    • Hyperventilation iatrogène (ventilation mécanique)

4. Signes cliniques

  • Hyperventilation
  • Excitabilité
  • Vertiges
  • Tremblement, convulsion, tétanie

5. Prise en charge

  • Prise en charge étiologique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Acide. [cité 28 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=equilibre+acidobasique
  2. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Acide. [cité 28 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=acide
  3. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Base. [cité 28 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=base

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