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L'intoxication aiguë par cardiotropes

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'intoxication aiguë est une affection de l'organisme secondaire à l'action d'une substance toxique, qui est nocive par sa composition et/ou son dosage.

Etymologie
  • Intoxication : in + toxique
    • In, du latin in : dans
    • Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
  • Aigue, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)

2. Etiologies

  • Intoxication volontaire
  • Intoxication accidentelle
  • Overdose

3. Bêtabloquant

3.1 Examens et signes cliniques

  • Hypotension artérielle
  • Bradycardie
  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bronchoconstriction
  • Confusion
  • Hallucination
  • Nausée
  • Vomissement
  • Douleur abdominale

3.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

3.3 Prise en soins

  • Antidote : Glucagon
  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

4. Inhibiteurs calciques

4.1 Examens et signes cliniques

  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bradycardie
  • Etat de choc
  • Convulsion

4.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

4.3 Prise en soins

  • Antidote : insuline euglycémique (insuline-glucose)
  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

5. Digitalique

5.1 Examens et signes cliniques

  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Bradycardie
  • Trouble de la vigilance
  • Flou visuel
  • Nausée
  • Vomissement
  • Douleur abdominale
  • Insuffisance rénale
  • Signe biologique : hyperkaliémie

5.2 Examens et signes paracliniques

  • Bilan biologique :
    • Ionogramme sanguin
    • Dosage des toxiques sanguins
    • Dosage des toxiques urinaires
  • Electrocardiographie (ECG)

5.3 Prise en soins

  • Epuration digestive :
    • Charbon activé
  • Traitement symptomatique

6. Antidotes

Toxique Antidote
Antivitaminique K Vitamine K
Benzodiazépine Flumazénil
Bêtabloquant Glucagon
Carbamates Atropine
Cyanure Hydroxocobalamine
Digitalique Anticorps antidigitalique
Ethylène glycol, méthanol 4-méthylpyrazole
Hypoglycémiant Glucagon
Inhibiteur calcique Insuline euglycémique
Isoniazide Vitamine B6
Méthémoglobinisant Bleu de méthylène
Monoxyde de carbone Oxygène
Opiacé Naloxone
Paracétamol N-acétylcystéine
Syndrome cholinergique Atropine
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Intoxication. [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=intoxication
  2. Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Intoxications. In: Recommandations relatives aux premiers secours [Internet]. 1ʳᵉ éd. Ministère de l’intérieur; 2014 [cité 29 juillet 2019]. p. 165 166. Disponible sur: https://www.interieur.gouv.fr/content/download/111134/888083/file/Recommandations premiers secours - V1 - Sept 2014.pdf

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