Infirmier > UE 4.7 - Soins palliatifs et fin de vie > Le retentissement psychologique du décubitus

Le retentissement psychologique du décubitus

Mis à jour le 11/5/2019

1. Définition

Le syndrome d'immobilisation est l'ensemble des complications physiques et psychologiques secondaire à une inactivité musculo-squelettique liée à l'immobilité ou au décubitus.

Etymologie
  • Syndrome, du grec sundromế : concours, réunion (ensemble de symptômes et signes cliniques)
  • Décubitus, du latin décubitus (dé + cubitus) : être couché
    • Dé, du latin de : privé de
    • Cubitus, du latin Cubitus : coude (en référence à la possibilité de se plier)
  • Immobilité, du latin immobilitas (im + mobilité) : qui ne bouge pas
    • Im, du latin in : privé de
    • Mobilité, du latin mobilis : mouvoir

2. Etiologies

  • Traumatisme à type de fractures :
    • Fracture du bassin
    • Fracture non opérées et/ou instables
    • Montages orthopédiques ne permettant pas l'appui immédiat
  • Thrombose veineuse profonde
  • Troubles importants de la vigilance voire coma
  • Hémiplégie / Paraplégie
  • Déficit moteur
  • Hyperthermie importante
  • Hypotension artérielle voire état de choc
  • Décompensation cardiaque
  • Décompensation respiratoire aiguê
  • Asthénie importante
  • Dépression sévère
  • Syndrome de régréssion psychomotrice
  • Syndrome de glissement
  • Contention

3. Syndrome de désadaptation psychomotrice

3.1 Définition

Le syndrome de désadaptation psychomotrice est une complication psychologique de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par l'association de troubles de la posture, de la marche et des anomalies psycho-comportementales.

3.2 Examens et signes cliniques

  • Troubles de la posture :
    • Trouble de marche :
      • Rétropulsion : déséquilibre arrière
      • Marche à petits pas glissés
    • Trouble de la position assise :
      • Rigidité
      • Buste en arrière, épaules appuyées sur le dossier de la chaise
      • Bassin en antépulsion : vers l'avant
      • Glissement
  • Troubles psycho-comportementaux :
    • Ralentissement idéatoire
    • Diminution de la capacité d'initiative (conation)
    • Troubles de la mémoire
    • Comportement de dépendance :
      • Incapacité de manger seul
      • Langage enfantin
      • Demande de port de protections anatomiques

3.3 Prévention

  • Kinésithérapie motrice
  • Ergothérapie
  • Psychothérapie de soutien
  • Antidépresseur

4. Syndrome de glissement

4.1 Définition

Le syndrome de glissement est une complication psychologique de l'immobilité et/ou du décubitus, qui se définit par une altération rapide de l'état général marqué par une anorexie, un mutisme et un comportement de repli et d'opposition, qui apparaît à distance d'une pathologie aiguë guérie.

4.2 Examens et signes cliniques

  • Mutisme
  • Comportement de repli sur soi
  • Comportement d'opposition
  • Anorexie
  • Refus alimentaire
  • Rétention urinaire
  • Alitement
  • Comportement de régression

4.3 Prévention

  • Psychothérapie de soutien
  • Antidépresseur
  • Anxiolytique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site EspaceSoignant gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Comment désactiver mon bloqueur ?
Mon bloqueur est désactivé !