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La psychose paranoïaque

Mis à jour le 20/7/2019

1. Définition

La psychose paranoïaque est un état délirant chronique sans dissociation mentale, caractérisé par un délire persécutif interprétatif et systématisé, dont le sujet n'a pas conscience.

Etymologie
  • Psychose : psycho + ose
    • Psycho, du grec psukhê : esprit, âme
    • Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement d'état pathologique)
  • Paranoïaque : para + noïaque
    • Para, du grec para : à côté de
    • Noïaque, du grec nous : l’esprit, la pensée

2. Physiopathologie

  • Mécanisme interprétatif

3. Examens et signes cliniques

  • Délire systématisé :
    • Délire ordonné
    • Délire clair
    • Délire d'apparence cohérente
  • Patient sur de soi, pas de doute, conviction absolue et inébranlable
  • Délire pouvant sembler logique, qui peut le rendre crédible et entraîner l'adhésion de tiers
  • Délires passionnels :
    • Erotomanie :
      • Conviction délirante d'être aimé par une personne, parfois de position sociale élevée et enviée
    • Délire de jalousie :
      • Conviction délirante d'être trompé, d'être trahi par l'être aimé
    • Délire de revendication :
      • Conviction délirante d'être victime d'une injustice ou d'un préjudice au demeurant imaginaire ou fortement surévalué
  • Délire d'interprétation :
    • Interprétations délirantes nombreuses
    • Conviction délirante que tous les évènements s'organisent autour du sujet lui-même
    • Conviction délirante que tous les évènements ont une signification péjorative

4. Examen et signe paraclinique

  • Consultation psychiatrique

5. Complications

  • Evolution chronique
  • Recrudescences délirantes
  • Autoagressivité / hétéroagressivité
  • Syndrome dépressif

6. Prise en soins

  • Hospitalisation :
    • Traitement ambulatoire de préférence
    • Hospitalisation d'office (HO)
  • Prise en charge médicale :
    • Neuroleptique sédatif
    • Antipsychotique
    • Antidépresseur
  • Psychothérapie de soutien
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Délire paranoïaque chronique. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=delire+paranoiaque+chronique

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