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Sonde gastrique : aspiration gastrique

1. Définition

L'aspiration gastrique permet d'aspirer et de recueillir le contenu gastrique par une aspiration en gravité ou dépression à l'aide d'une sonde introduite dans l'estomac.

2. Objectifs

  • Prévenir la dilatation de l'estomac
  • Prévenir les inhalations chez un patient intubé
  • Empêcher les vomissements
  • Eviter les tensions des sutures digestives

3. Matériel nécessaire

  • Sonde gastrique dite « de Salem » en place
  • Système d'aspiration :
    • Aspiration par dépression :
      • Prise de vide
      • Manomètre d'aspiration
      • Réceptacle à usage unique
      • Tuyaux
      • Raccord biconique
    • Aspiration par gravité :
      • Sac de recueil
      • Tuyau
      • Raccord biconique
  • Seringue de 60 mL avec un embout conique
  • Stéthoscope
  • Gants non stériles à usage unique
  • Compresses non stériles
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Monter le système d'aspiration et tester son bon fonctionnement

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Vérifier le bon positionnement de la sonde :
    • Poser le stéthoscope au niveau du creux épigastrique (8-10 cm sous le sternum)
    • Injecter de l’air dans la sonde avec une seringue de 60 ml
    • Ecouter les borborygmes (gargouillis) qui confirme la bonne position de la sonde
  • Adapter la sonde gastrique au raccord biconique puis au tuyau d'aspiration ou au sac de recueil en fonction de la méthode d'aspiration prescrite
  • Régler la pression d'aspiration du manomètre : de 10 cmH2O à 30 cmH2O (aspiration douce)
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de la mise en aspiration
    • Type d'aspiration
    • Pression d'aspiration
    • Quantité et aspet du recueil
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Obstruction de la sonde
  • Déplacement de la sonde
  • Hémorragie
  • Altération de l’intégrité des muqueuses nasale et buccale

6. Surveillance

  • Positionnement de la sonde
  • Fixation de la sonde
  • Hygiène nasale et buccale
  • Confort du patient
  • Perméabilité de la sonde
  • Quantité et aspect du liquide recueilli
  • Ne pas clamper le canal secondaire : il permet à l'aspiration le maintien de la pression atmosphérique et évite ainsi les traumatismes gastriques
  • Vérification de l'union du système, qualité de l'aspiration, réglage du manomètre
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Agence Nationale d’Accréditation des Etablissements de Santé (ANAES) - Service recommandations et Références Professionnelles. " Abords digestifs pour l’alimentation entérale chez l’adulte en hospitalisation et à domicile " Recommandations professionnelles pour les pratiques de soins. Mai 2000.
  • J.-Y. DALLOT, A. BORDELOUP. Guide pratique des gestes médicaux, 3e édition. Editions Maloine ; 2002.
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