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Soin d'hygiène auriculaire : lavage d'oreille

1. Définition

Le lavage d'oreille est l'injection d'un liquide de lavage dans le conduit auditif externe afin d'extraire un bouchon de cérumen ou un corps étranger.

2. Objectifs

  • Extraire un bouchon de cérumen
  • Extraire un corps étranger
  • Evacuer un écoulement auriculaire

3. Matériel nécessaire

  • Seringue stérile à embout conique
  • Solution de lavage :
    • Sérum salé isotonique à 0,9 % (sérum physiologique – Chlorure de sodium à 0,9% (NaCl 0,9%))
    • Solution médicamenteuse sur prescription médicale
  • Cupule stérile
  • Compresses non stériles
  • Protection imperméable ou serviette de toilette
  • Réniforme nettoyé et désinfecté ou à usage unique non stérile
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Installer le patient en position assise ou en décubitus latéral
  • Mettre la protection autour du cou et sur les épaules du patient

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Vérifier que la solution de lavage soit de température tiède à 37°C, sinon la réchauffer sous l'eau chaude
  • Verser la solution de lavage dans la cupule stérile

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Prélever la solution de lavage avec la seringue à embout conique
  • Faire maintenir le réniforme (haricot) sous l'oreille du patient, contre son cou
  • Tirer le pavillon de l'oreille vers le haut et l'arrière : permet d'ouvrir le méat auriculaire
  • Introduire délicatement l'embout de la seringue dans l'entrée du conduit auditif sans enfoncer
  • Injecter la solution en dirigeant le jet vers le haut
  • Laisser la solution s'écouler
  • Demander au patient de pencher la tête du côté du lavage pour évacuer tout le liquide
  • Renouveler l'opération si nécessaire
  • Nettoyer et sécher l'oreille

4.4 Finalisation

  • Réinstaller le patient
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure
    • Localisation
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Vertiges : eau trop froide ou trop chaude, pression trop forte
  • Nausées : eau trop froide ou trop chaude, pression trop forte
  • Douleur : cesser le lavage
  • Traumatisme : introduction trop profonde de la seringue
  • Otite externe

6. Surveillance

  • Absence de bouchon de cérumen ou de corps étranger dans le conduit auditif
  • Absence de douleur
  • Absence de gêne
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
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