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Recueil aseptique des urines : sonde vésicale

1. Définition

Le recueil aseptique des urines permet l'analyse biologique de celles-ci, notamment la réalisation d'un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU).

2. Objectifs

  • Recueillir as des urines
  • Réaliser un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU)

3. Matériel nécessaire

  • Compresses stériles
  • Compresse non stérile stérile
  • Antiseptique alcoolique
  • Pince kocher (clamp)
  • Gant à usage unique non stériles
  • Nécessaire à l'analyse biologique :
    • Contenant stérile pour analyse biologique :
      • 1 seringue de prélèvement des urines stérile
      • 1 seringue stérile de 20 mL et 1 flacon de prélèvement stérile
    • Aiguille pompeuse (rose : 18 Gauge)
    • Etiquettes laboratoire d'identification patient
    • Bon d'analyse laboratoire
    • Pochette de transport
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Collecteur pour objets perforants, coupants, tranchants (OPCT)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains :
    • Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Ouvrir aseptiquement des compresses stériles
  • Imprégner des compresses stériles d'antiseptique alcoolique

4.3 Réalisation

  • Clamper la sonde au-dessous du site de ponction avec la pince Kocher :
    • Ne pas clamper directement la sonde, mettre une compresse entre le clamp et la sonde afin de ne pas abîmer la sonde
    • Ne pas clamper la sonde durant plus de trente minutes
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Désinfecter le site de prélèvement avec une compresse stérile imprégnée d'antiseptique alcoolique
  • Adapter l'aiguille à la seringue de prélèvement
  • Insérer l'aiguille dans le site de prélèvement et aspirer les urines
  • Retirer l'aiguille
  • Dans le cas d'un prélèvement à la seringue, transvaser les urines dans le flacon stérile
  • Récupérer la seringue de prélèvement ou le flacon de prélèvement et le fermer hermétiquement

4.4 Finalisation

  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : Lavage simple des mains / Traitement hygiénique des mains par frictions
  • Vérifier la concordance des étiquettes et de l'identité du patient
  • Etiqueter la seringue ou le flacon
  • Remplir le bon d'analyse laboratoire
  • Acheminer le flacons au laboratoire d'analyse
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure du recueil
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Contamination bactérienne du prélèvement
  • Mauvaise manipulation
  • Mauvaise asepsie du site de prélèvement

6. Surveillance

  • Diurèse
  • Absence de fuite au site de prélèvement liée à la ponction par l'aiguille
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Sud-Est (CCLIN-Sud-Est). Fiches conseils pour la prévention du risque infectieux – Prélèvements microbiologiques " Prélèvement pour uroculture et utilisation de la bandelette urinaire " ; Mai 2004.
  • Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomiales Sud-Ouest (CCLIN-Sud-Ouest). Hygiène en urologie ; Mai 2004.
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