pub

Examen des réflexes du tronc cérébral : échelle de Liège

1. Définition

L'échelle de Liège est un indicateur des réflexes du tronc cérébral d'un patient.

2. Objectifs

  • Evaluer les réflexes du tronc cérébral
  • Aider au diagnostic d'une mort encéphalique

3. Matériel nécessaire

  • Echelle de Liège :
  • 5 réflexes
  • Score de 0 à 5

4. Procédure

4.1 Réalisation

  • Echelle de Liège :
    • Principe :
      • Echelle permettant d'évaluer la gravité de l'altération des réflexes du tronc cérébral
    • Evaluation de la gravité de l'altération de la vigilance et de la conscience :
      • Réflexes du tronc cérébral
        • 0 : Aucun
        • 1 : Oculocardiaque : diminution de la fréquence cardiaque après compression des globes oculaires
        • 2 : Oculocéphalique horizontal : mouvement conjugué des yeux dans le sens horizontal, dans le sens inverse du mouvement imprimé de flexion/extension de la tête
        • 3 : Photomoteur : contraction de la pupille par stimulation lumineuse
        • 4 : Oculocéphalique vertical : mouvement conjugué des yeux dans le sens vertical, dans le sens inverse du mouvement imprimé de flexion/extension de la tête
        • 5 : Fronto-orbiculaire : fermeture des paupières après percussion glabellaire (point de l'os frontal situé entre les arcades sourcilières)
    • Interprétation du résultat :
      • Au cours du coma, les réflexes du tronc cérébral disparaissent progressivement selon l'ordre suivant :
        • Fronto-orbiculaire
        • Oculocéphalique vertical
        • Photomoteur
        • Oculocéphalique horizontal
        • Oculocardiaque
Echelle de Liège
Score Réflexes du tronc cérébral
0 Aucun
1 Oculocardiaque
2 Oculocéphalique
3 Photomoteur
4 Oculocéphalique
5 Fronto-orbiculaire

4.2 Finalisation

  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de l'évaluation neurologique
    • Valeur de la mesure de la douleur en fonction de l'outil d'évaluation

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
  • Confusion entre la vigilance et un trouble du sommeil

6. Surveillance

  • Surveillance de l'évolution neurologique
  • Interprétation du résultat :
    • Au cours du coma, les réflexes du tronc cérébral disparaissent progressivement selon l'ordre suivant :
      • Fronto-orbiculaire
      • Oculocéphalique vertical
      • Photomoteur
      • Oculocéphalique horizontal
      • Oculocardiaque
Mise à jour le 27/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Bonjour, et bienvenue sur EspaceSoignant.com
Il semblerait que vous utilisiez un bloqueur de publicité. C'est votre droit. Tous les services d'EspaceSoignant.com sont gratuits pour mieux vous accompagner au quotidien.
Sans la publicité qui finance le développement du site, EspaceSoignant.com ne peut pas vivre.

Nous vous invitons à désactiver votre bloqueur de publicité lorsque vous êtes sur EspaceSoignant.com,
et à recharger la page pour poursuivre votre navigation

Merci de votre soutien !

Mon bloqueur est désactivé, je recharger la page