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Le bilan infectieux : analyse et interprétation

Mis à jour le 31/7/2019

1. Valeurs biologiques de référence

Important

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.

L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.

Bilan infectieux
Numération globulaire
Paramètres Hommes Femmes
Leucocytes 4 000 - 10 000 /mm3
4,0 - 10 G/l
4 000 - 10 000 /mm3
4,0 - 10 G/l
Formule leucocytaire
Paramètres Hommes Femmes
Granulocytes neutrophiles 50 - 75 %
2 - 7,5 G/l
50 - 75 %
2 - 7,5 G/l
Granulocytes éosinophiles 1 - 5 %
0,04 - 0,5 G/l
1 - 5 %
0,04 - 0,5 G/l
Granulocytes basophiles 0 - 1 %
0 - 0,10 G/l
0 - 1 %
0 - 0,10 G/l
Monocytes 3 - 7 %
0,2 - 1 G/l
3 - 7 %
0,2 - 1 G/l
Lymphocytes 20 - 40 %
1 - 4 G/l
20 - 40 %
1 - 4 G/l
Protéines
Paramètres Hommes Femmes
Protéine C réactive (CRP) < 5 mg/l < 5 mg/l
Immunoglobulines A (IgA) 0,80 - 3,60 g/l 0,80 - 3,60 g/l
Immunoglobulines G (IgG 7 - 15 g/l 7 - 15 g/l
Immunoglobulines M (IgM) 0,5 - 2,3 g/l 0,5 - 2,3 g/l
Hématologie cellulaire
Paramètres Hommes Femmes
Vitesse de sédimentation
érythrocytaire (VS)
2 - 5 mm 3 - 7 mm

2. Interprétation du bilan

2.1 Leucocytes

Paramètre

Les leucocytes sont les cellules du systéme immunitaire

  • Diminution des leucocytes : leucopénie
    • Insuffisance de la fonction médullaire osseuse
    • Toxicité médicamenteuse
    • Infection foudroyante
    • Malnutrition
  • Augmentation des leucocytes : hyperleucocytose
    • Inflammation
    • Infection
    • Stress
    • Nécrose tissulaire

2.2 Granulocytes neutrophiles

  • Diminution du taux des granulocytes neutrophiles : neutropénie
    • Infections virales
    • Infection bactérienne grave
    • Affections de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers)
    • Aplasie
    • Anémie aplasique
  • Augmentation du taux des granulocytes neutrophiles : hyperneutrophilie
    • Stress
    • Syndrome de Cushing
    • Troubles inflammatoires
    • Acidocétose

2.3 Granulocytes éosinophiles

  • Diminution du taux de granulocytes éosinophiles : hypoéosinophilie
    • Production excessive de corticostéroïdes
  • Augmentation du taux de granulocytes éosinophiles : hyperéosinophilie
    • Réaction allergique
    • Infection parasitaire
    • Leucémie
    • Maladie auto-immune

2.4 Granulocytes basophiles

  • Diminution du taux de granulocytes basophiles : hypobasophilie
    • Réaction allergique
    • Stress
    • Hyperthyroïdie
  • Augmentation du taux de granulocytes basophiles : hyperbasophilie
    • Syndrome myéloprolifératif
    • Leucémie

2.5 Monocytes

  • Diminution du taux de monocytes : hypomonocytose
    • Corticothérapie
  • Augmentation du taux de monocytes : hypermonocytose
    • Troubles inflammatoires
    • Infection virale
    • Tuberculose

2.6 Lymphocytes

  • Diminution du taux de lymphocytes : lymphopénie
    • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
    • Leucémie
    • Cancer, radiothérapie, chimiothérapie
    • Traitement corticoïde, immunosuppresseur
    • Lupus
    • Insuffisance rénale chronique
  • Augmentation du taux de lymphocytes : hyperlymphocytose
    • Infection bactérienne chronique
    • Oreillons
    • Rubéole
    • Leucémie lymphocytique
    • Mononucléose infecieuse
    • Hépatite infecieuse

2.7 CRP : Protéine C réactive

Paramètre

La protéine C réactive est un marqueur de l'inflammation. Sa présence est provoquée par l'introduction dans l'organisme d'un antigène. Elle disparaît quand les anticorps sont formés

  • Augmentation du taux de CRP :
    • Etat inflammatoire
    • Infection bactérienne

2.8 IgA : Immunoglobulines A

Paramètre

Les immunoglobulines sont des glycoprotéines douées d’activité anticorps produites par les cellules d’origine lymphocytaire B

  • Diminution du taux de IgA :
    • Hypogammaglobulinémies
    • Ataxie télangiectasie
  • Augmentation du taux de IgA :
    • Infections chroniques
    • Maladie de Crohn
    • Myélome

2.9 IgG : Immunoglobulines G

Paramètre

Les immunoglobulines sont des glycoprotéines douées d’activité anticorps produites par les cellules d’origine lymphocytaire B

  • Diminution du taux de IgG :
    • Hypogammaglobulinémies
    • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA)
  • Augmentation du taux de IgG :
    • Infections
    • Parasitose
    • Cirrhose
    • Myélome

2.10 IgM : Immunoglobulines M

Paramètre

Les immunoglobulines sont des glycoprotéines douées d’activité anticorps produites par les cellules d’origine lymphocytaire B

  • Diminution du taux de IgM :
    • Hypogammaglobulinémies
  • Augmentation du taux de IgM :
    • Paludisme
    • Macroglobulinémie de Waldenström

2.11 VS: Vitesse de sédimentation érythrocytaire

Paramètre

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) est la vitesse de chute des globules rougespar unité de temps dans un tube long étroit et vertical

  • Diminution du taux de : hypo
    • Nouveau-né et nourrisson
    • Polyglobulie
    • Drépanocytose
  • Augmentation du taux de : hyper
    • Période menstruelle
    • Maladie inflammatoire
    • Maladie infectieuse
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061

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