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Le traumatisme du bassin

Mis à jour le 16/5/2019

1. Définition

Le traumatisme du bassin est une lésion physique du bassin produite par un agent extérieur agissant mécaniquement..

Le saviez-vous ?

Les termes "trauma" et "traumatisme" désignent deux affections disctinctes mais sont souvent confondus :

  • Le "trauma" désigne une seule plaie physique ou le choc l'ayant provoqué (devrait être employé au singulier)
  • Le "traumatisme" désigne les conséquences physiques et psychologiques d'une lésion (implique une extension plus vaste que le trauma)
Etymologie
  • Traumatisme : trauma + isme
    • Trauma, du latin trauma : blessure
    • Isme, du latin issimus : augmentatif

2. Physiopathologie

  • Mécanismes lésionnels du traumatisme du bassin :
    • Traumatisme par compression latérale
    • Traumatisme par compression antéro-postérieure
    • Fracture par cisaillement

3. Etiologies

  • Accident :
    • Accident de la voie publique (AVP)
    • Accident de la vie courante : activité sportive
    • Accident de travail
  • Chute de grande hauteur

4. Examens et signes cliniques

  • Douleur
  • Contusion
  • Hématome
  • Lésions cutanées
  • Déformation du bassin
  • Asymétrie du bassin
  • Globe vésicale
  • Hémorragie

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens médicaux

  • Radiographie du bassin de face
  • Scanner du bassin (Tomodensitométrie : TDM)

5.2 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS) – Plaquettes
  • Ionogramme sanguin
  • Hémostase
  • Gaz du sang
  • Glycémie
  • Fonction rénale
  • Fonction hépatique
  • Bilan pré-transfusionnel

6. Complications

  • Etat de choc hémorragique
  • Globe vésical
  • Fractures osseuses
  • Lésion cutanée
  • Lésion vasculaire
  • Lésion nerveuse
  • Lésion musculaire
  • Lésion tendineuse et articulaire
  • Complications de décubitus

7. Prise en soins

  • Prise en charge orthopédique :
    • Immobilisation du bassin par un pantalon antichoc
  • Prise en charge médicale :
    • Antalgique
    • Transfusion sanguine
    • Anticoagulant à visée préventive de la thrombose veineuse profonde
    • Prévention des complications de décubitus
    • Antibiotique : si fracture ouverte
    • Traitement des plaies
  • Prise en charge interventionnelle :
    • Embolisation artérielle par artériographie
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Ostéosynthèse par fixateur externe
    • Hémostase chirurgicale
  • Prise en charge kinésithérapique :
    • Rééducation orthopédique
  • Prise en charge préventive :
    • Vaccin antitétanique : si fracture ouverte et/ou plaie sévère
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Traumatisme . [cité 16 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=traumatisme

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