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La carie dentaire

Mis à jour le 14/5/2019

1. Définition

La carie ou dentinite est une déminéralisation microbienne progressive de l'émail et de la dentine.

Etymologie

Carie, du latin caries : pourriture

2. Physiopathologie

  • Une stagnation de la plaque dentaire entraîne une prolifération microbienne
  • La prolifération microbienne entraîne une dégradation du saccharose en acide lactique
  • La dégradation du saccharose en acide lactique entraîne une dissolution de l'émail et de la dentine

3. Etiologies

  • Présence de germes dentaires
  • Mauvaise hygiène buccodentaire
  • Altération de l'état général (AEG)
  • Tabac
  • Hyposialie
  • Carence en vitamine D
  • Carence en fluor
  • Consommation de sucre
  • Fracture dentaire

4. Examens et signes cliniques

  • Carie de l'émail :
    • Asymptomatique
  • Carie de la dentine :
    • Douleur :
      • Douleur localisée à la dent
      • Douleur brève
      • Douleur à la stimulation de la dent
      • Absence de douleur à la percussion axiale et transversale de la dent
    • Test de vitalité dentaire positif : chaud / froid

5. Examens et signes paracliniques

  • Radiographie dentaire :
    • Cliché rétro-alvéolaire
    • Orthopantomographie : panoramique dentaire
  • Examen stomatologique

6. Complications

  • Pulpite
  • Desmodontite
  • Cellulite cervico-faciale

7. Prise en soins

  • Traitement mécanique :
    • Amalgame dentaire
    • Dévitalisation de la dent
  • Prise en charge médicale : :
    • Antalgique
  • Education thérapeutique :
    • Information et éducation pour la santé bucco-dentaire
    • Brossage des dents au minimum deux fois par jour avec un dentifrice fluoré
    • Réduction de la fréquence des prises alimentaires entre les repas (grignotage y compris boissons sucrées)
    • Réduction de la quantité et surtout de la fréquence de consommation des sucres
    • Favoriser au cours des repas une alimentation diversifiée et équilibrée et la consommation d'eau pure
    • Examens de prévention proposés dans le cadre du programme de prévention de l'Assurance maladie (M'T dents)
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Carie dentaire. [cité 14 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=carie+dentaire
  2. Haute Autorité de Santé. Stratégies de prévention de la carie dentaire [Internet]. Paris; 2010 [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2010-10/corriges_rapport_cariedentaire_version_postcollege-10sept2010.pdf

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