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L'hypermétropie

Mis à jour le 14/5/2019

1. Définition

L'hypermétropie est un trouble de la réfraction caractérisé par la formation de l'image en arrière de la rétine, due à un oeil qui n'est pas assez convergent ou trop court par rapport à sa convergence.

La réfraction est le changement de direction que subit un rayon lumineux quand il traverse la surface de deux milieux transparents différends. Un rayon perpendiculaire à la surface n’est pas dévié.

Etymologie
  • Hypermétropie : hyper + métr + opie (qui cligne les yeux pour mieux voir)
    • Hyper, du grec huper : au-dessus
    • Métr, du grec mêtra : mesure
    • Opie, du grec ôps : oeil
  • Amétropie : a + métrop + opie
    • A, du grec à : sans, privé de
    • Métro, du grec mêtra : mesure
    • Opie, du grec ôps : oeil

2. Physiopathologie

  • Hypermétropie axile : la diminution de la longueur axiale antéro-postérieur du globe entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine
  • Hypermétropie de courbure : la diminution de la courbure du rayon de la cornée entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine
  • Hypermétropie d'indice : la diminution de l'indice de réfraction du cristallin entraîne la convergence des rayons en arrière de la rétine

3. Examens et signes cliniques

  • Vision floue de près
  • Vision nette de loin

4. Examens et signes paracliniques

  • Mesure de l'acuité visuelle :
    • Echelle de Monoyer : mesure de l'acuité visuelle de loin
    • Echelle de Parinaud : mesure de l'acuité visuelle de près

5. Complications

  • Strabisme
  • Amblyopie : vision faible d'un seul oeil
  • Crise de glaucome aiguë par fermeture de l'angle

6. Prise en soins

  • Traitement correctif :
    • Lunettes à verres convexes : effet convergent
    • Lentilles de contact convexes : effet convergent
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Photo-ablation au laser Excimer : hypermétropie faible à moyenne
    • Extraction du cristallin clair puis remplacement par un implant intraoculaire correctif : hypermétropie forte
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Hypermétropie. [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=hypermetropie
  2. Haute Autorité de Santé. Troubles de la réfraction – Délivrance de verres correcteurs par les opticiens dans le cadre d’un renouvellement [Internet]. Paris; 2011 [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-04/troubles_de_la_refraction_-_renouvellement_des_lunettes_-_argumentaire.pdf

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