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Les gants médicaux

Mis à jour le 2/8/2019

1. Définition

Les gants médicaux sont des dispositifs de protection cutanée à usage unique utilisés lors de la réalisation des soins présentant un risque infectieux pour le soignant et/ou le patient.

2. Objectifs de l'usage des gants médicaux

  • L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de contamination des mains du soignant par du sang ou d'autres liquides biologiques
  • L'usage des gants médicaux permet de réduire la dissémination des germes dans l'environnement
  • L'usage des gants médicaux permet de réduire le risque de transmission des germes entre le soignant et le patient

3. Indications à l'usage des gants

3.1 Usage des gants non stériles

  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à du sang
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant une exposition à un liquide biologique
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec des muqueuses
  • Utilisation des gants médicaux lors de soins impliquant un contact avec de la peau lésée
  • Utilisation des gants médicaux lors de l'application de précautions de « contact »
  • Utilisation des gants médicaux lors de situation épidémique
  • Utilisation des gants médicaux lors du contact avec du matériel visiblement souillé par des liquides biologiques

3.2 Usage des gants stériles

  • Utilisation des gants stériles lors de soins stériles
  • Utilisation des gants stériles lors de tout acte de soin chirurgical
  • Utilisation des gants stériles lors de l'accouchement par voie naturelle
  • Utilisation des gants stériles lors de procédure radiologique invasive
  • Utilisation des gants stériles lors de la préparation de nutrition parentérale complète
  • Utilisation des gants stériles lors de la préparation d'agents chimiothérapeutiques

4. Spécificités de l'usage des gants

4.1 Changement de gants

  • Changement systématique des gants lors de l'altération de l'intégrité d'un gant (perforation, déchirure…)
  • Changement des gants lors de soins chez un même patient :
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel contaminé à un autre site corporel
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel à un dispositif médical
    • Lorsque les mains passent d'un site corporel à l'environnement

4.2 Double gantage

  • Double gantage des mains en en chirurgie :
    • Lors d'interventions chirurgicales de longue durée (supérieure à 30 minutes)
    • Lors de soins impliquant un contact avec de grandes quantités de sang
    • Lors de soins impliquant un contact avec de liquides biologiques
    • Lors d'interventions orthopédiques à haut risque
    • Lors d'interventions dans les régions à forte prévalence de VHB, VHC et de VIH

5. Usage des gants et hygiènes des mains

5.1 Hygiène des mains avant l'enfilage des gants médicaux

  • En fonction de la nature du soin :
    • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon avant l'enfilage des gants médicaux
    • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) avant l'enfilage des gants médicaux

5.2 Hygiène des mains après le retrait des gants médicaux

  • En fonction de la nature du soin :
    • Effectuer un lavage des mains à l'eau et au savon après le retrait des gants médicaux
    • Effectuer une friction des mains avec un produit hydro-alcoolique (PHA) après le retrait des gants médicaux
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Organisation mondiale de la Santé. Usage des Gants : Fiche d’Information [Internet]. Genève; 2010 [cité 2 août 2019]. Disponible sur: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/training_education/slcyh_usage_des_gants_fr.pdf
  2. Organisation mondiale de la Santé. Résumé des Recommandations de l’OMS pour l’Hygiène des Mains au cours des Soins [Internet]. Genève; 2010 [cité 2 août 2019]. Disponible sur: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/training_education/slcyh_usage_des_gants_fr.pdf
  3. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 2 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  4. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Recommandations pour l’hygiène des mains [Internet]. Paris: Health & Co; 2009 [cité 2 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2009/07/SF2H_recommandations_hygiene-des-mains-2009.pdf

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