1. Définition
L'abcès du sein est une complication de l'allaitement maternel caractérisée par une collection purulente se formant dans le sein.
Etymologie
- Abcès, du latin abscessus : s’éloigner
2. Examens et signes cliniques
- Hyperthermie
- Rougeur mammaire
- Douleur mammaire
- Chaleur mammaire
- Sein tendu
- Sein volumineux
- Signe de Budin : trace jaune visible sur une compresse, correspondant à la présence de pus dans le lait maternel
3. Prise en soins
- Prise en charge hygiénique :
- Expression du lait :
- Expression manuelle
- Expression à l'aide d'un tire-lait
- Douche chaude sur les seins
- Massage circulaire des seins avant la tétée
- Prise en charge médicale :
- Prise en charge chirurgicale :
4. Modalités et conseils de l'allaitement maternel
4.1 Conseils de l'allaitement maternel
- Favoriser une tétée précoce (dans la première heure suivant l'accouchement) :
- Respecter le réflexe de fouissement du nourrisson
- Encourager la cohabitation de la mère avec son nourrisson
4.2 Modalités de l'allaitement maternel
- Positionnement :
- Position confortable :
- Position assise : dos bien calés, avant-bras soutenu
- Position allongée sur le côté : tête bien surélevée, caler le nourrisson
- Nourrisson face à la mère
- Prise du sein :
- Bouche grande ouverte
- Prise complète du mamelon
- Langue vers le bas
- Succion efficace :
- Rythme lent
- Rythme régulier
- Déglutition audible
4.3 Surveillance de l'efficacité de l'allaitement maternel chez le nouveau-né
- Poids :
- Perte de poids initiale inférieure à 7% du poids de naissance
- Prise de poids de 20 à 30 grammes à partir du 4e jours
- Reprise du poids de naissance au 10e jours
- Elimination :
- Elimination débuté dans les 8 premières heures de vie
- Diurèse :
- Transit :
- Selles jaune et liquide : alimentation correcte
- Selles vertes : alimentation trop riche