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L'anémie

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'anémie est une diminution du taux d'hémoglobine.

  • Homme : hémoglobine < 13 g/dl
  • Femme : hémoglobine < 12 g/dl
  • Femme enceinte : hémoglobine < 11 g/dl
  • Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
  • Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl
Etymologie
  • Anémie : an + émie
    • An, du grec à : sans, privé de
    • Emie, du grec haïma : sang

2. Physiopathologie

2.1 Anémie centrale ou anémie arégénérative

  • Une atteinte de la production hématopoïétique entraîne une anémie arégénérative secondaire à la diminution de la production médullaire :
    • Une insuffisance médullaire entraîne une anémie arégénérative
    • Une infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales entraîne une anémie arégénérative
    • Une modification de la structure de la moelle osseuse entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en fer entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
    • Une carence en acide folique (folate) entraîne une anémie arégénérative
    • Une diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine) entraîne une anémie arégénérative
    • Une production d'inhibiteur de l'érythopoïèse entraîne une anémie arégénérative

2.2 Anémie périphérique ou anémie régénérative

  • Une perte sanguine aiguë (hémorragie) entraîne une anémie régénérative
  • Une hémolyse entraîne une anémie régénérative
  • Une régénération après une anémie arégénérative entraîne une anémie régénérative

3. Etiologies

  • Fausse anémie par hémodilution
  • Anémie centrale ou anémie arégénérative :
    • Atteinte de la production hématopoïétique
    • Insuffisance médullaire
    • Infiltration de la moelle osseuse par des cellules anormales
    • Modification de la structure de la moelle osseuse
    • Carence en fer : anémie ferriprive
    • Carence en vitamine B12 entraîne une anémie arégénérative
    • Carence en acide folique (folate)
    • Diminution de la stimulation hormonale (érythropoïétine)
    • Production d'inhibiteur de l'érythopoïèse
  • Anémie périphérique ou anémie régénérative :
    • Perte sanguine aiguë (hémorragie)
    • Hémolyse : anémie hémolytique
    • Régénération après une anémie arégénérative

4. Examens et signes cliniques

  • Asthénie
  • Pâleur
  • Dyspnée à type de polypnée
  • Tachycardie
  • Vertige, malaise
  • Céphalée

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Numération formule sanguine (NFS) :
    • Homme : hémoglobine < 13 g/dl
    • Femme : hémoglobine < 12 g/dl
    • Femme enceinte : hémoglobine < 10,5 g/dl
    • Enfant : hémoglobine < 12 g/dl
    • Nouveau-né : hémoglobine < 14 g/dl
  • Vitamine
  • Fer

5.2 Examens médicaux

  • Myélogramme

6. Complications

  • Trouble respiratoire
  • Trouble cardiaque
  • Trouble neurologique

7. Prise en soins

  • Prise en charge médicale :
    • Transfusion de concentré de globules rouges (CGR)
    • Traitement symptomatique
  • Prise en charge étiologique
Rédaction
Rédaction Espacesoignant.com
Référence
  1. Haute Autorité de Santé. Choix des examens du métabolisme du fer en cas de suspicion de carence en fer. Paris: HAS; 2011.
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