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L'évaluation de la sédation par le score de Rudkin

Mis à jour le 7/8/2019

1. Définition

La sédation est une diminution de la vigilance voire une perte de conscience d'origine médicamenteuse dont l'objectif est la diminution de perception d'une situation pouvant être vécue comme insupportable par le patient.

2. Objectifs

  • Evaluer la capacité du patient à répondre à un stimulus
  • Evaluer la profondeur de la sédation
  • Adapter la sédation

3. Matériel nécessaire

  • Echelle de Rudkin :
    • 5 items
    • Score de 1 à 5

4. Procédure

4.1 Réalisation

  • Echelle de Rudkin :
    • Principe :
      • Echelle permettant d'évaluer la profondeur de la sédation
    • Evaluation de la profondeur de la sédation en réponse à un stimulus :
      • 1 : Patient complètement éveillé et orienté
      • 2 : Patient somnolent
      • 3 : Patient avec les yeux fermés, mais répondant à l’appel
      • 4 : Patient avec les yeux fermés, mais répondant à une stimulation tactile légère : traction sur le lobe de l’oreille
      • 5 : Patient avec les yeux fermés et ne répondant pas à une stimulation tactile légère : traction sur le lobe de l’oreille
    • Interprétation du résultat :
      • Score à 1 : très légère
      • Score à 2 : légère
      • Score à 3 : sédation moyenne
      • Score à 4 : sédation profonde
      • Score à 5 : sédation très profonde
Echelle de Rudkin
Score Réponse
1 Patient complètement éveillé et orienté
2 Patient somnolent
3 Patient avec les yeux fermés, mais répondant à l’appel
4 Patient avec les yeux fermés, mais répondant à une stimulation tactile légère :
traction sur le lobe de l’oreille
5 Patient avec les yeux fermés et ne répondant pas à une stimulation tactile légère :
traction sur le lobe de l’oreille

4.2 Finalisation

  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de l'évaluation de la sédation
    • Valeur de la mesure en fonction de l'outil d'évaluation

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
  • Outil inadapté au patient

6. Surveillance

  • Surveillance de l'évolution neurologique
  • Interprétation du résultat est fonction de l'objectif recherché :
    • Score à 1 : très légère
    • Score à 2 : légère
    • Score à 3 : sédation moyenne
    • Score à 4 : sédation profonde
    • Score à 5 : sédation très profonde
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

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