La peau et les muqueuses constituent la première barrière contre l'entrée des corps étrangers pathogènes ou nocifs dans l'organisme
Les composants de la barrière cutanéo-muqueuse participent à la défense de l'organisme :
Sueur : produit une acidité qui inhibe la prolifération bactérienne
Sébum : produit une acidité qui inhibe la prolifération bactérienne
Muqueuse vaginale : produit une acidité qui inhibe la prolifération bactérienne
Kératine : forme une protection contre les enzymes bactériennes
Larme : contient une enzyme qui détruit les microorganismes
Salive : contient une enzyme qui détruit les microorganismes
Poils : filtrent et fixent les microorganismes
Mucus et cils : le mucus fixe les microorganismes et les cils les évacuent vers l'extérieur
2.2 Phagocytes
Les phagocytes sont des cellules leucocytaires qui englobent puis digèrent les agents pathogènes qui pénètrent dans l'organisme :
Granulocytes neutrophiles
Granulocytes éosinophiles
Monocytes qui se transforment en macrophages
2.3 Réaction inflammatoire
La réaction inflammatoire est une réponse à l'agression d'un tissu, qui libére des médiateurs chimiques attirant les phagocytes afin de détruire, éliminer et empêcher la propagation d'un agent étranger
La réaction inflammatoire présente 4 signes cliniques :
Rougeur :
Due à la vasodilatation des capillaires et à l'augmentation de l'apport de sang aux tissus lésés
Chaleur :
Due à la vasodilatation des capillaires et à l'augmentation de l'apport de sang aux tissus lésés
Tuméfaction ou oedème :
Due à une augmentation de la perméabilité des capillaires qui entraîne une fuite de liquides hors des vaisseaux
Douleur :
Due à une compression des terminaisons nerveuses provoquée par la formation de la tuméfaction
2.4 Hyperthermie
L'hyperthermie résulte de la libération de substance pyrogènes par les leucocytes et les macrophages lors de la réponse immunitaire, permettant d'augmenter la température de l'organisme pour inhiber la prolifération des microorganismes
2.5 Système du complément
Le système du complément est un ensemble de protéines plasmatiques ou membranaires qui potentialisent la réaction inflammatoire et provoquent la lyse des microorganismes en complément des anticorps
2.6 Substances anti-microbiennes
Les substances anti-microbiennes sont des protéines qui potentialisent les mécanismes de défenses non spécifiques
2.7 Cellules tueuses naturelles
Les cellules tueuses naturelles ou cellules NK (Natural Killer) sont des cellules qui détruisent la membrane plasmique d'agents pathogènes non spécifiques
3. Mécanismes de défense spécifique
Composants de la défense spécifique :
Lymphocytes B : immunité à médiation humorale
Lymphocytes T : immunité à médiation cellulaire
3.1 Immunité à médiation humorale
3.1.1 Anticorps
Les anticorps ou immunoglobulines (Ig) sont des protéines sériques (gammaglobulines) secrétées par les plasmocytes en réponse à un antigène
Pour chaque antigène, il y a un anticorps spécifique
Les anticorps ou immunoglobulines (Ig) sont des protéines sériques (gammaglobulines), secrétées par les plasmocytes en réponse à un antigène introduit dans l'organisme et réagissant spécifiquement à l'antigène qui a déclenché sa formation.
L'antigène est un agent qui, introduit dans un organisme par des voies autres que digestive, provoque la formation d'anticorps réagissant spécifiquement avec lui.
L'anticorps a une forme en Y, et est formé de deux paires de chaînes lourdes et légères reliées par des ponts disulfures (liaisons covalentes) :
2 chaînes polypeptidiques dites légères identiques ou L ("Light"), constituées chacune environ 200 acides aminés
2 chaînes polypeptidiques dites lourdes identiques ou H ("Heavy"), constituées chacune environ 400 acides aminés
5 classes d'anticorps :
IgG : Immunoglobuline G
IgA : Immunoglobuline A
IgM : Immunoglobuline M
IgE : Immunoglobuline E
IgG : Immunoglobuline D
3.1.2 Lymphocytes B
Les lymphocytes B (B pour Bourse de Fabricius) sont des leucocytes qui circulent dans le sang et la lymphe
La liaison entre un antigène et le récepteur membranaire d'un lymphocyte B, entraîne l'activation du lymphocyte B
L'activation du lymphocyte B entraine la formation de clones cellulaires identiques par mitose
Une partie des clones cellulaires se différencie en plasmocytes tandis que l'autre partie se différencie en lymphocytes B mémoire
Les plasmocytes secrètent des anticorps spécifiques
Les anticorps spécifiques se lient aux antigènes et forment des ensembles anticorps/antigène appelés complexes immuns
Les complexes immuns sont ensuite éliminés par phagocytose
Les lymphocytes B mémoires sont activés pour une réaction humorale secondaire lors d'une future rencontre avec l'antigène
Les lympchocytes B mémoires permettent de produirent rapidement des plasmocytes et des lympchocytes B mémoires, lors d'une future rencontre avec l'antigène
3.2 Immunité à médiation cellulaire
3.2.1 Lymphocytes T
Les lymphocytes T (T pour Thymus) sont des cellules immunitaires qui circulent dans le sang et la lymphe
Les lymphocytes T ne reconnaissent pas directement les antigènes contrairement au lymphocyte B, cette reconnaissance se fait par l'intermédiaire d'une cellule dendritique appelée cellule présentatrice d'antigènes (CPA)
La cellule présentatrice d'antigènes (CPA) phagocyte l'antigène, puis présente à sa surface associé à des CMH (Cellules Majeures d'Histocompatibilité) des fragments de l'antigène
La liaison entre le complexe CMH-antigène et le lymphocyte T, entraîne l'activation du lymphocyte T
L'activation du lymphocyte T entraîne la formation de clones cellulaires par mitose
Les clones cellulaires se différencient en deux catégories de lymphocytes :
Les Lymphocytes T auxilliaires sécrètent des molécules (interleukines) qui permettent de stimuler la production d'autres lymphocytes
Les interleukines se lient aux lymphocytes TCD8
La liaison entre les interleukines et les lymphocytes TDC8, entraîne la différenciation des lymphocytes TDC8 en lymphocytes T cytotoxiques et en lympchocytes TCD8 mémoires
3.2.1.2 Lymphocytes T cytotoxiques
Les lymphocytes TCD8 se différencient en lymphocytes T cytotoxiques et en lympchocytes TCD8 mémoire, après s'être liés avec les interleukines secrétés par les lymphocytes T auxilliaires
Les lymphocytes T cytotoxiques détruisent par lyse cellulaire, les cellules infectées qui présentent l'antigène spécifique
Rédaction
Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé
Illustration
Pitte, M. (2019). Antigènes et lymphocytes B.
Pitte, M. (2019). Granulocytes neutrophiles.
Pitte, M. (2019). Granulocytes éosinophiles.
Pitte, M. (2019). Monocytes.
Pitte, M. (2019). Structure d'une immunoglobuline.
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