Calcul du débit d'une perfusion en gouttes par minute

1. Définition

Le débit est la quantité de liquide écoulée dans un temps donné : Débit = quantité / temps.

2. Prérequis : le produit en croix

• Le produit en croix est le calcul du terme d'une inconnue (d) d'une proportion dont les trois autres termes sont connus (a, b et c), qui consiste à établir l'équivalence entre deux fractions

• Etape n°1 : analyser les données

  a	->	b
  c	->	d

• Etape n°2 : établir l'équivalence entre deux fractions

  a	=	c
  b		d

• Etape n°3 : réaliser le produit en croix
  • a x d = c x b
    • Multiplication du numérateur (a) de la première fraction par le dénominateur (d) de la seconde fraction : a x d
    • Multiplication du numérateur (c) de la seconde fraction par le dénominateur (b) de la première fraction : c x b

• Etape n°4 : calculer le terme inconnu (d)

  d	=	c x b
  		a

3. Calcul du débit d’une perfusion en gouttes par minute (gt/mn)

3.1 Procédure de calcul

Le débit de la perfusion est égal au rapport entre le volume exprimé en gouttes, et le temps de passage de ce liquide, exprimé en minutes.

• Etape n°1 : convertir le volume prescrit en millilitre

• Etape n°2 : convertir les millilitres en gouttes

• Le nombre de gouttes par millilitre dépend du calibrage de la chambre compte-gouttes du perfuseur : 20 gouttes d'eau distillée à 20°C pèsent 1,0 g ± 0,1 g soit 1 ml
• Afin de s'assurer de la correspondance gouttes par millilitre (gt/ml), il est nécessaire de se référer aux inscriptions se trouvant sur l’emballage du perfuseur ou du transfuseur et de vérifier la solution et les conditions ayant permis le calibrage
• La correspondance entre le nombre de gouttes (gt) et le nombre de millilitre (ml) peut varier en fonction du fabricant du perfuseur ou du transfuseur

• Etape n°3 : convertir la durée prescrite en minutes

• Seconde : s
  • 60 s = 1 mn
  • 3 600 s = 1 h
  • 86 400 s = 1 j

• Minute : mn
  • 1 mn = 60 s
  • 30 mn = 0,5 h
  • 60 mn = 1 h
  • 1 440 mn = 1 j

• Heure : h
  • 1 h = 3 600 s
  • 1 h = 60 mn
  • 24 h = 1 j

• Jour : j
  • 1 j = 24 h
  • 1 j = 1 440 mn
  • 1 j = 86 400 s

• Etape n°4 : diviser les gouttes par les minutes
  • Débit = gouttes / minutes

  gouttes	=	gt/mn
  minutes

• Etape n°5 : arrondir le résultat au nombre entier le plus proche
  • gt/mn par défaut : si le résultat est arrondis à l'entier inférieur
    • Si le dixième est 0, 1, 2, 3 ou 4, le résultat est arrondis à l'entier inférieur
  • gt/mn par excès : si le résultat est arrondis à l'entier supérieur
    • Si le dixième est 5, 6, 7, 8 ou 9, le résultat est arrondis à l'entier supérieur

Dans la pratique, il n’est pas toujours nécessaire de prendre en compte, la quantité de volume ajouté (électrolytes ou médicaments) dans la poche de perfusion, sauf si les volumes ajoutés sont importants et s’il s’agit d’une perfusion d’antimitotiques, ou destinée à un nourrisson, à un enfant, et un patient de réanimation.

3.2 Exemple

Le médecin prescrit 1 litre/j de sérum glucosé à 5%.

• Etape n°1 : convertir le volume prescrit en millilitre
  • 1 l = 1 000 ml

• Etape n°2 : convertir les millilitres en gouttes

• Effectuer la règle du produit en croix pour calculer le nombre de gouttes par millilitre
  • Etape I : analyser les données

    on a :	1 ml	->	20 gt
    on recherche :	1 000	->	? gt

  • Etape II : établir l'équivalence entre deux fractions

    1	=	1 000
    20		?

  • Etape III : réaliser le produit en croix
    • 1 x ? = 1 000 x 20
  • Etape IV : calculer le terme inconnu (?)
    • ? = (1 000 x 20) / 1
    • ? = 20 000 / 1
    • ? = 20 000
  • 1 000 millilitres de sérum glucosé à 5% correspond à 20 000 gouttes

• Etape n°3 : convertir la durée prescrite en minutes
  • 1 j = 24 h
  • 1 h = 60 mn

• Effectuer la règle du produit en croix pour calculer le nombre de minutes
  • Etape I : analyser les données

    on a :	1 h	->	60 mn
    on recherche :	24 h	->	? mn

  • Etape II : établir l'équivalence entre deux fractions

    1	=	24
    60		?

  • Etape III : réaliser le produit en croix
    • 1 x ? = 24 x 60
  • Etape IV : calculer le terme inconnu (?)
    • ? = (24 x 60) / 1
    • ? = 1 440 / 1
    • ? = 1 440
  • 24 heures correspond à 1 440 minutes

• Etape n°4 : diviser les gouttes par les minutes

  gt	=	gt/mn
  mn

  • gouttes / minutes = ?
  • 20 000 / 1 440 = 13,88

• Etape n°5 : arrondir le résultat au nombre entier le plus proche
  • 13,88 -> 14 par excès

• Le débit de la perfusion est de 14 gouttes par minute par excès