Le calcul du débit d'une perfusion en gouttes par minute

1. Définition

Le débit est la quantité de liquide écoulée dans un temps donné : Débit = quantité / temps.

Le débit par gravité d'une perfusion peut se mesurer par la quantité de gouttes écoulées dans un temps donné en minute : débit = gouttes / minute

2. Régulation du débit

Le débit par gravité d'une perfusion en gouttes par minute d'une perfusion nécessite et est dépendant d'un perfuseur ou transfuseur

3. Calcul du débit d’une perfusion en gouttes par minute (gtt/min)

3.1 Procédure de calcul

Le débit de la perfusion est égal au rapport entre le volume exprimé en gouttes, et le temps de passage de ce liquide, exprimé en minutes.

• Etape n°1 : convertir le volume prescrit en millilitre

• Etape n°2 : convertir les millilitres en gouttes

• Utilisation du produit en croix pour calculer le nombre de gouttes dans le volume à perfuser

• Etape n°1 : analyser les données

  a	->	b
  c	->	d

• Etape n°2 : établir l'équivalence entre deux fractions

  a	=	c
  b		d

• Etape n°3 : réaliser le produit en croix
  • a x d = c x b
    • Multiplication du numérateur (a) de la première fraction par le dénominateur (d) de la seconde fraction : a x d
    • Multiplication du numérateur (c) de la seconde fraction par le dénominateur (b) de la première fraction : c x b

• Etape n°4 : calculer le terme inconnu (d)

  d	=	c x b
  		a

• Etape n°3 : convertir la durée prescrite en minutes

• Seconde : s
  • 60 s = 1 min
  • 3 600 s = 1 h
  • 86 400 s = 1 j

• Minute : min
  • 1 min = 60 s
  • 30 min = 0,5 h
  • 60 min = 1 h
  • 1 440 min = 1 j

• Heure : h
  • 1 h = 3 600 s
  • 1 h = 60 min
  • 24 h = 1 j

• Jour : j
  • 1 j = 24 h
  • 1 j = 1 440 min
  • 1 j = 86 400 s

• Etape n°4 : diviser les gouttes par les minutes
  • Débit = gouttes / minutes

  gouttes	=	gtt/min
  minutes

• Etape n°5 : arrondir le résultat au nombre entier le plus proche
  • gtt/min par défaut : si le résultat est arrondis à l'entier inférieur
    • Si le dixième est 0, 1, 2, 3 ou 4, le résultat est arrondis à l'entier inférieur
  • gtt/min par excès : si le résultat est arrondis à l'entier supérieur
    • Si le dixième est 5, 6, 7, 8 ou 9, le résultat est arrondis à l'entier supérieur

Dans la pratique, il n’est pas toujours nécessaire de prendre en compte, la quantité de volume ajouté (électrolytes ou médicaments) dans la poche de perfusion, sauf si les volumes ajoutés sont importants et s’il s’agit d’une perfusion d’antimitotiques, ou destinée à un nourrisson, à un enfant, et un patient de réanimation.

3.2 Exemple

Le médecin prescrit 1 litre/j de sérum glucosé à 5%.

• Etape n°1 : convertir le volume prescrit en millilitre
  • 1 l = 1 000 ml

• Etape n°2 : convertir les millilitres en gouttes

• Effectuer la règle du produit en croix pour calculer le nombre de gouttes par millilitre
  • Etape I : analyser les données

    on a :	1 ml	->	20 gt
    on recherche :	1 000	->	? gtt

  • Etape II : établir l'équivalence entre deux fractions

    1	=	1 000
    20		?

  • Etape III : réaliser le produit en croix
    • 1 x ? = 1 000 x 20
  • Etape IV : calculer le terme inconnu (?)
    • ? = (1 000 x 20) / 1
    • ? = 20 000 / 1
    • ? = 20 000
  • 1 000 millilitres de sérum glucosé à 5% correspond à 20 000 gouttes

• Etape n°3 : convertir la durée prescrite en minutes
  • 1 j = 24 h
  • 1 h = 60 min

• Effectuer la règle du produit en croix pour calculer le nombre de minutes
  • Etape I : analyser les données

    on a :	1 h	->	60 min
    on recherche :	24 h	->	? min

  • Etape II : établir l'équivalence entre deux fractions

    1	=	24
    60		?

  • Etape III : réaliser le produit en croix
    • 1 x ? = 24 x 60
  • Etape IV : calculer le terme inconnu (?)
    • ? = (24 x 60) / 1
    • ? = 1 440 / 1
    • ? = 1 440
  • 24 heures correspond à 1 440 minutes

• Etape n°4 : diviser les gouttes par les minutes

  gtt	=	gtt/min
  min

  • gouttes / minutes = ?
  • 20 000 / 1 440 = 13,88

• Etape n°5 : arrondir le résultat au nombre entier le plus proche
  • 13,88 -> 14 par excès

• Le débit de la perfusion est de 14 gouttes par minute par excès