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UE 2.11 - Pharmacologie et Thérapeutiques

Benzodiazépines

1. Définition

  • Les benzodiazépines sont des agonistes du système gaba-ergique A, qui ont des propriétés pharmacologiques communes :
    • Effet anticonvulsivant
    • Effet anxiolytique
    • Effet sédatif et hypnotique
    • Effet myorelaxant
    • Effet amnésique

2. Principaux médicaments

Benzodiazépines
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépine anesthésique Midazolam Hypnovel®
Benzodiazépines anticonvulsivants Clobazam Urbanyl®
Clonazépam Rivotril®
Diazépam Valium®
Benzodiazépines anxiolytiques Alprazolam Xanax®
Bromazépam Lexomil®
Clobazam Urbanyl®
Clorazépate Tranxène®
Clotiazépam Vératran®
Diazépam Valium®
Loflazépate Victan®
Lorazépam Témesta®
Nordazépam Nordaz®
Oxazépam Séresta®
Prazépam Lysanxia®
Benzodiazépine myorelaxant Tétrazépam Myolastan®
Benzodiazépines hypnotiques Estazolam Nuctalon®
Flunitrazépam Rohypnol®
Loprazolam Havlane®
Lormétazépam Noctamide®
Nitrazépam Mogadon®
Temazépam Normison®
Triazolam Halcion®
Zolpidem Stilnox®
Zopiclone Imovane®

3. Benzodiazépine anesthésique

Benzodiazépine anesthesique
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépine anesthésique Midazolam Hypnovel®
  • Mode d'action :
    • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
      • Effet anticonvulsivant
      • Effet anxiolytique
      • Effet sédatif et hypnotique
      • Effet myorelaxant
      • Effet amnésique
  • Indication :
    • Induction de l'anesthésie générale
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance respiratoire
    • Syndrome d'apnée du sommeil
    • Myasthénie
    • Insuffisance hépatique
    • Alcoolémie positive
  • Effets secondaires :
    • Dépression respiratoire, apnée
    • Somnolence
    • Trouble de la mémoire, amnésie
    • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
    • Pharmacodépendance
    • Intoxication aiguë
    • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
    • Réactions allergiques
  • Antidote (antagoniste) :
    • Flumazénil (Anexate®)
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Benzodiazépines anticonvulsivants

Benzodiazépines anticonvulsivants
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépines anticonvulsivants Clobazam Urbanyl®
Clonazépam Rivotril®
Diazépam Valium®
  • Mode d'action :
    • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
      • Effet anticonvulsivant
      • Effet anxiolytique
      • Effet sédatif et hypnotique
      • Effet myorelaxant
      • Effet amnésique
  • Indication :
    • Etat de mal épileptique
    • Traitement et prévention des convulsions fébriles chez l'enfant
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance respiratoire
    • Syndrome d'apnée du sommeil
    • Myasthénie
    • Insuffisance hépatique
    • Alcoolémie positive
  • Effets secondaires :
    • Somnolence
    • Trouble de la mémoire, amnésie
    • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
    • Pharmacodépendance
    • Intoxication aiguë
    • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
    • Réactions allergiques
  • Antidote (antagoniste) :
    • Flumazénil (Anexate®)
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

5. Benzodiazépines anxiolytiques

Benzodiazépines anxiolytiques
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépines anxiolytiques Alprazolam Xanax®
Bromazépam Lexomil®
Clobazam Urbanyl®
Clorazépate Tranxène®
Clotiazépam Vératran®
Diazépam Valium®
Loflazépate Victan®
Lorazépam Témesta®
Nordazépam Nordaz®
Oxazépam Séresta®
Prazépam Lysanxia®
  • Mode d'action :
    • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
      • Effet anticonvulsivant
      • Effet anxiolytique
      • Effet sédatif et hypnotique
      • Effet myorelaxant
      • Effet amnésique
  • Indication :
    • Traitement symptomatique de l'anxiété
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance respiratoire
    • Syndrome d'apnée du sommeil
    • Myasthénie
    • Insuffisance hépatique
    • Alcoolémie positive
  • Effets secondaires :
    • Somnolence
    • Trouble de la mémoire, amnésie
    • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
    • Pharmacodépendance
    • Intoxication aiguë
    • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
    • Réactions allergiques
  • Antidote (antagoniste) :
    • Flumazénil (Anexate®)
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

6. Benzodiazépine myorelaxant

Benzodiazépine myorelaxant
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépine myorelaxant Tétrazépam Myolastan®
  • Mode d'action :
    • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
      • Effet anticonvulsivant
      • Effet anxiolytique
      • Effet sédatif et hypnotique
      • Effet myorelaxant
      • Effet amnésique
  • Indication :
    • Traitement des contractures douloureuses
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance respiratoire
    • Syndrome d'apnée du sommeil
    • Myasthénie
    • Insuffisance hépatique
    • Alcoolémie positive
  • Effets secondaires :
    • Somnolence
    • Trouble de la mémoire, amnésie
    • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
    • Pharmacodépendance
    • Intoxication aiguë
    • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
    • Réactions allergiques
  • Antidote (antagoniste) :
    • Flumazénil (Anexate®)
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

7. Benzodiazépines hypnotiques

Benzodiazépines hypnotiques
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Benzodiazépines hypnotiques Estazolam Nuctalon®
Flunitrazépam Rohypnol®
Loprazolam Havlane®
Lormétazépam Noctamide®
Nitrazépam Mogadon®
Temazépam Normison®
Triazolam Halcion®
Zolpidem Stilnox®
Zopiclone Imovane®
  • Mode d'action :
    • Fixation sur un récepteur GABA-A (neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central), puis ouverture du canal ionique chlorure qui stimule le neurone, et donc produit un effet inhibiteur :
      • Effet anticonvulsivant
      • Effet anxiolytique
      • Effet sédatif et hypnotique
      • Effet myorelaxant
      • Effet amnésique
  • Indication :
    • Traitement symptomatique de l'insomnie
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Insuffisance respiratoire
    • Syndrome d'apnée du sommeil
    • Myasthénie
    • Insuffisance hépatique
    • Alcoolémie positive
  • Effets secondaires :
    • Somnolence
    • Trouble de la mémoire, amnésie
    • Trouble de la coordination et du tonus musculaire
    • Pharmacodépendance
    • Intoxication aiguë
    • Potentialisation des effets par l'alcool (contre-indication)
    • Réactions allergiques
  • Antidote (antagoniste) :
    • Flumazénil (Anexate®)
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com