Les agents du fuseau

Mis à jour le 14/9/2019

1. Indication générale

Les agents du fuseau sont des anticancéreux cytotoxiques qui agissent sur les molécules essentielles au fuseau mitotique.

Etymologie
  • Anticancéreux :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Cancer, du latin cancer : crabe (par analogie, Hippocrate comparait l’aspect des tumeurs du sein avec les crabes)
  • Cytotoxique :
    • Cyto, du grec kutos : cellule
    • Toxique, du grec toxon : arc ; puis du grec toxicon : poison pour flèches
  • Antinéoplasique :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Néo, du latin neos : nouveau, jeune
    • Plasie, du grec plasis : façonner, modeler
  • Antimitotique :
    • Anti, du grec antí : contre
    • Mitose, du grec mitos : filament (en référence à l'aspect des chromosomes)
  • Les sont répartis en plusieurs familles :
    • Poisons du fuseau : vinca-alcaloïdes
    • Stabilisants du fuseau : taxanes

2. Principaux médicaments

Agents du fuseau
Familles Dénominations Communes
Internationales (DCI)
Noms commerciaux
Poisons du fuseau :
vinca-alcaloïdes
Vinblastine Velbé ®
Paclitaxel Taxol®
Docétaxel Taxotère®
Vindésine Eldisine®
Vinflunine Javlor®
Vinorelbine Navelbine®
Stabilisants du fuseau :
taxanes
Paclitaxel Taxol®
Docétaxel Taxotère®

3. Effets secondaires des chimiothérapies

4.1 Toxicité hématologique

  • Leucopénie
  • Anémie
  • Thrombopénie

4.2 Toxicité immunitaire

  • Lymphopénie
  • Neutropénie

4.3 Toxicité digestive

  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Constipation (rare)
  • Dysphagie

4.4 Toxicité cutanéomuqueuse et des phanères

  • Alopécie
  • Mucite :
    • Mucite buccale : stomatite
    • Mucite génitale
    • Mucite oculaire>
  • Anomalies pigmentaires cutanées avec risque de brûlures :
    • Hyperpigmentation
    • Hypopigmentation
  • Trouble de la croissance des ongles

4.5 Toxicité neurologique

  • Paresthésies des mains et des pieds
  • Paraparésies
  • Diminution des réflexes ostéotendineux
  • Douleurs
  • Paralysie faciale
  • Troubles mnésiques
  • Retards d’apprentissage
  • Diplopie
  • Hypotension orthostatique
  • Dysphagie
  • Rétention urinaire

4.6 Toxicité cardiovasculaires

  • Insuffisance cardiaque
  • Troubles du rythme
  • Troubles de la conduction
  • Hypotension artérielle
  • Hypotension orthostatique

4.7 Toxicité rénale

  • Néphropathies
  • Insuffisance rénale
  • Oligoanurie

4.8 Toxicité vésicale

  • Cystite hématurique
  • Rétention urinaire

4.9 Toxicité pulmonaire

  • Insuffisance respiratoire
  • Infiltrat interstitiel (rare)

4.10 Toxicité hépatique

  • Cytolyse hépatique
  • Syndrome de cholestase
  • Maladie veino-occlusive hépatique

4.11 Toxicité de la fertilité

  • Oligo-azoospermie
  • Aménorrhée
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

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