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Le ionogramme urinaire : analyse et interprétation

Mis à jour le 31/7/2019

1. Valeurs biologiques de référence

Le ionogramme urinaire est le dosage des principaux constituants ionique des urines.

Important

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.

L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.

Ionogramme urinaire
Electrolytes - Eléments minéraux
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Sodium 100 - 300 mmol/24h 2,3 - 6,9 g/24h
Potassium 40 - 100 mmol/24h 1,6 - 4 g/24h
Chlore 80 - 270 mmol/24h 2,8 - 9,6 g/24h
Calcium 2,5 - 8 mmol/24h 100 - 320 mg/24h
Magnésium 2,5 - 8,2 mmol/24h 60 - 200 mg/24h
Ammonium 20 - 70 mmol/l 0,35 - 1,20 g/l
Phosphore 16 - 32 mmol/24h 500 - 1000 mg/24h
Fer < 550 μg/24h
Protéines - Constituants azotés
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Albumine 0 0
Acétone 0 0
Créatinine (hommes) 10 - 18 mmol/24h 1100 - 2000 mg/24h
Créatinine femmes) 9 - 12 mmol/24h 1000 - 1350 mg/24h
Urée 300 - 500 mmol/24h 18 - 30 g/24h
Acide urique 2,4 - 4,8 mmol/24h 400 - 800 mg/24h
Glucose
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Glucose 0 0

2. Interprétation du bilan

2.1 Sodium

Paramètre

Le sodium est le principal cation du milieu extracellulaire

  • Diminution du taux de natriurie : hyponnatriurie
    • Régime désodé
    • Rétention sodée avec oedèmes
    • Pertes de sodium importantes :
      • Diarrhée
      • Vomissement
      • Sudation abondante
    • Syndrome de Cushing
  • Augmentation du taux de natriurie : hypernatriurie
    • Maladie d’Addison
    • Insuffisance antéhypophysaire
    • Néphropathie

2.2 Potassium

Paramètre

Le potassium est le principal cation du milieu intracellulaire

  • Diminution du taux de la kaliurie : hypokaliurie
    • Pertes de potassium importantes :
      • Diarrhée
      • Vomissement
    • Maladie d’Addison
  • Augmentation du taux de la kaliurie : hyperkaliurie
    • Hyperaldostéronisme
    • Syndrome de Cushing
    • Néphropathie avec perte de potassium

2.3 Chlore

Paramètre

Le chlore est le principal anion du compartiment extracellulaire

  • Diminution du taux de chlorurie : hypochlorurie
    • Pertes importantes de sodium
    • Syndrome de Cushing
    • Insuffisance rénale terminale
    • Oedème
    • Transudat
  • Augmentation du taux de chlorurie : hyperchlorurie
    • Maladie d’Addison
    • Déplétion potassique
    • Néphropathie avec atteinte tubulaire

2.4 Calcium

Paramètre

Le calcium est le ion minéral le plus abondant de l’organisme

  • Diminution du taux de calciurie : hypocalciurie
    • Régime désodé
    • Hypoparathyroïdie
    • Hypovitaminose D
    • Insuffisance rénale chronique
    • Maladie coeliaque
  • Augmentation du taux de calciurie : hypercalciurie
    • Excès en apport en calcium
    • Hyperparathyroïdie
    • Hypervitaminose D
    • Ostéoporose
    • Ostéolyses malignes
    • Sarcoïdose
    • Acidose tubulaire rénale
    • Hypercalciurie idiopathique

2.5 Magnésium

Paramètre

  • Diminution du taux de magnésiurie : hypomagnésiurie
    • Alcoolisme
    • Malabsorption intestinale
    • Alimentation parentérale prolongée
  • Augmentation du taux de magnésiurie : hypermagnésiurie
    • Hypercalcémie
    • Hyperaldostéronisme primaire

2.6 Phosphore

Paramètre

Le phosphore est un élément minéral qui intervient avec le calcium dans le maintient de la structure osseuse. Il fournit également aux cellules de l'organisme l’énergie directement accessible par l’ATP (Adénosine Tri Phosphate)

  • Diminution du taux de phosphoriurie : hypophosphoriurie
    • Hypoparathyroïdie
    • Ostéomalacie
    • Insuffisance rénale
  • Augmentation du taux de phosphoriurie : hyperphosphoriurie
    • Hyperparathyroidie
    • Intoxication par la vitamine D

2.7 Ammonium

Paramètre

L'ammonium est un constituant azoté non protéique normalement transformé en urée dans le foie

  • Diminution du taux d'ammoniurie : hypoammoniurie
    • Alcalose métabolique
    • Alcalose respiratoire
  • Augmentation du taux d'ammoniurie : hyperammoniurie
    • Acidose métabolique
    • Acidose respiratoire
    • Déshydratation
    • Hyperaldostéronisme primaire

2.8 Fer

Paramètre

Le fer est un élément minéral qui joue un rôle essentiel dans l’érythropoïèse et dans le transport de l’oxygène

  • Augmentation du taux de sidérurie : hypersidérurie
    • Syndrome néphrotique
    • Hémoglobinurie nocturne paroxystique

2.9 Protéines

Paramètre

Les protéines sont des molécules formées à partir d’acides aminés qui forment la masse essentielle du cytoplasme des cellules et du plasma sanguin

  • Augmentation de la protéinurie :
    • Glomérulopathie
    • Syndrome néphrotique
    • Tubulopathie
    • Myélome
    • Maladie infectieuse fébrile

2.10 Créatinine

Paramètre

La créatinine est un déchet azoté sanguin qui provient de la dégradation de la créatine musuclaire

  • Augmentation du taux de créatininurie :
    • Insuffisance rénale
    • Hyperthyroïdie
    • Diminution de la masse musculaire
  • Diminution du taux de créatininurie :
    • Acromégalie
    • Hypothyroïdie
    • Diabète

2.11 Urée

Paramètre

L'urée est un déchet azoté qui provient de la dégradation des protéines par le foie

  • Diminution du taux d'uricémie :
    • Néphropathie
    • Insuffisance hépatique grave
  • Augmentation du taux d'uricémie :
    • Catabolisme protidique augmenté

2.12 Glucose

  • Augmentation de la glycosurie :
    • Diabète
    • Hyperthyroïdie
    • Syndrome de Cushing
    • Acromégalie
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061

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