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Le bilan glycémique : analyse et interprétation

Mis à jour le 7/8/2019

1. Valeurs biologiques de référence

Important

Les valeurs de référence peuvent varier en fonction de l'origine géographique, du sexe, de l'âge des individus et des techniques analytiques utilisées par le laboratoire.

L'expression valeur de référence est préférable à celles de valeur usuelle, de valeur normale ou de norme.

Bilan glycémique
Glucose
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Glucose à jeun 4,4 – 6,1 mmol/l 0,8 – 1,10 g/l
Glucose 2h après repas < 7,7 mmol/l < 1,4 g/l
Glucose du diabète de type 1
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Glucose à jeun 3,9 – 6,7 mmol/l 0,7 – 1,20 g/l
Glucose 2h après repas < 8,9 mmol/l < 1,60 g/
Glucose du diabète de type 2
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Glucose à jeun 3,9 – 6,7 mmol/l 0,7 – 1,20 g/l
Glucose 2h après repas < 10 mmol/l < 1,80 g/l
Glucose du diabète gestationnel
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
Glucose à jeun < 5,3 mmol/l < 0,95 g/l
Glucose 2h après repas < 6,7 mmol/l < 1,20 g/l
Hémoglobine glyquée
Etude de l'équilibre glycémique des 2 mois précédant l’examen
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
HbA1c 4 - 6 % 4 - 6 %
Test d'hyperglycémie provoquée
Test d'O'Sullivan
Résultats Unités
internationales
Anciennes
unités
Test négatif < 7,2 mmol/l < 1,30 g/l
Test positif 7,2 – 11 mmol/l 1,30 – 2 g/l
Diabète gestationnel > 11 mmol/l > 2 g/l
Test d'hyperglycémie provoquée
par voie orale à 100 g
Diabète gestationnel confirmé si l'on obtient 2 des quatre valeurs suivantes
Heures Unités
internationales
Anciennes
unités
H0 > 5,3 mmol/l > 0,95 g/l
H1 > 10 mmol/l > 1,80 g/l
H2 > 8,6 mmol/l > 1,55 g/l
H3 > 7,8 mmol/l > 1,40 g/l
Test d'hyperglycémie provoquée
par voie orale à 75 g
Diabète gestationnel confirmé si l'on obtient 1 résultat anormal
Paramètres Unités
internationales
Anciennes
unités
H0 > 7 mmol/l > 1,26 g/l
H1 > 7,8 mmol/l > 1,40 g/l

2. Interprétation du bilan

2.1 Glucose

  • Diminution de la glycémie : hypoglycémie
    • Maladie d’Addison
    • Insuffisance antéhypophysaire
    • Insuffisance hépatique
    • Intoxication à l'alcool
    • Prise de médicaments (insuline, sulfamides hypoglycémiant, dextropropoxyfène)
  • Augmentation de la glycémie : hyperglycémie
    • Augmentation physiologique par le stress
    • Hyperglycémie post-prandiale
    • Diabète
    • Hyperthyroïdie
    • Syndrome de Cushing
    • Acromégalie
    • Prise de médicaments hyperglycémiants (corticoïdes)

2.2 Hémoglobine glyquée

Paramètre

L'hémoglobine glyquée (HbA1c) est une hémoglobine sur laquelle sont fixées des molécules de glucose sérique

  • Augmentation du taux d'hémoglobine glyquée :
    • Diabète non équilibré au cours des 6 à 8 semaines précédant l’examen

2.3 Test d'hyperglycémie provoquée d'O'Sullivan

Paramètre

Le test d'hyperglycémie provoquée d'O'Sullivan est un test d’exploration de la tolérance glucidique de la femme enceinte entre 24 et 28 semaines d'aménorrhée

  • Test négatif :
    • < 7,2 mmol/l
    • < 1,30 g/l
  • Test positif
    • 7,2 – 11 mmol/l
    • 1,30 – 2 g/l
  • Diabète gestationnel
    • > 11 mmol/l
    • > 2 g/l

2.4 Hyperglycémie provoquée per os

Paramètre

L'hyperglycémie provoquée per os est une épreuve destinée à évaluer le métabolisme glucidique

  • Diminution du taux de glycémie :
    • Hypothyroïdie
    • Maladie d’Addison
    • Absorption intestinale diminuée
  • Augmentation du taux de glycémie :
    • Diabète
    • Hyperthyroïdie
    • Syndrome de Cushing
    • Absorption intestinale augmentée
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Arrêté du 26 novembre 1999 relatif à la bonne exécution des analyses de biologie médicale [Internet]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000580061
  2. Haute Autorité de santé. Indications et prescription d’une autosurveillance glycémique chez un patient diabétique [Internet]. 2007 [cité 7 août 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-03/autoanalyse_glycemie_2007.pdf

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