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Equilibre acido-basique

1. Valeurs biologiques usuelles

  • Les valeurs biologiques sont suceptibles de variées en fonction des références du laboratoire réalisant l'examen
Equilibre acido-basique
Paramètres Sang
artériel
Sang
veineux
pH 7,38 - 7,42 7,35 - 7,42
pCO2 35 - 45 mmHg 42 - 48 mmHg
pO2 80 - 100 mmHg 37 - 40 mmHg
SaO2 94 - 100 % 72 - 75 %
HCO3- 22 - 26 mmol/l 23 - 27 mmol/l
CO2 total 25 - 30 mmol/l
- pH : potentiel hydrogène
- pCO2pression partielle exercée par le dioxyde de carbone (CO2)
- pO2pression partielle exercée par le dioxygène (O2)
- SaO2 : saturation de l'hémoglobine en oxygène
- HCO3- : bicarbonates

2. Intérêt du dosage

2.1 pH

  • Le pH (potention hydrogène) est la concentration en ions H+ d'une solution
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier l'équilibre acido-basique
    • Acidose : pH < 7,38
    • Neutre : pH 7,38 – 7,42
    • Alcalose : pH > 7,42
  • Un pH est acide lorsque la concentration en ions H+ est importante
  • Un pH est alcalin lorsque la concentration en ions H+ est faible

2.2 pCO2

  • La pCO2 est la pression partielle exercée par le dioxyde de carbone (CO2) dans le sang
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
    • Hypocapnie : PaCO2 < 35 mmHg
    • Normocapnie : PaCO2 35 – 45 mmHg
    • Hypercapnie : PaCO2 > 45 mmHg

2.3 pO2

  • La pO2 est la pression partielle exercée par le dioxygène (O2) dans le sang
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
    • Reflet de la quantité d’oxygène transportée par le sang et délivrée aux organes

2.4 SaO2

  • La SaO2 est saturation de l'hémoglobine en oxygène : taux d'oxygène transporté par l'hémoglobine
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
    • Dépister une hypoxie

2.5 HCO3-

  • Les bicarbonates (HCO3-) représentent la partie alcaline du sang, et participent en tant que principal tampon dans l'équilibre du pH lorsqu'ils formes le couple bicarbonates-acide carbonique
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier l'équilibre acido-basique
    • Augmentation des bicarbonates :
      • Acidose respiratoire
      • Alcalose métabolique
    • Diminution des bicarbonates :
      • Alcalose respiratoire
      • Acidose métabolique

2.6 CO2 total

  • Le CO2 total est la quantité de dioxyde de carbone total dans le sang artériel
  • Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction respiratoire
    • Reflet de la quantité de dioxyde de carbone transporté à la fois sous formes de bicarbonates et de dioxyde de carbone dissous, dans le sang artériel
Mise à jour le 28/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
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