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UE 2.1 - Biologie fondamentale
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Enzymes

1. Valeurs biologiques usuelles

  • Les valeurs biologiques sont suceptibles de variées en fonction des références du laboratoire réalisant l'examen
Enzymes
Paramètres Homme Femme
ALAT (TGP) < 45 UI/l < 34 UI/l
ASAT (TGO) <35 UI/l < 35 UI/l
Créatine kinase totale (CK) < 171 UI/l < 145 UI/l
CK-MB < 10 UI/l < 10 UI/l
Gamma GT (GGT) < 55 UI/l < 38 UI/l
LDH < 248 UI/l < 248 UI/l
Phosphatases alcalines 30 à 100 UI/l 30 à 100 UI/l
Amylase 1 - 100 UI/l 1 - 100 UI/l
Lipase 5,6 -51,2 UI/l 5,6 -51,2 UI/l
- ALAT : Alanine aminotransférase
- ASAT : Aspartate aminotransférase
- Gamma GT : Gamma glutamyltransférase
- LDH : Lactate déshydrogénase
- TGO : Transaminase glutamique-oxaloacétique
- TGP : transaminase glutamique-pyruvique

2. Intérêt du dosage

2.1 Transaminases

  • Les transaminases sont des enzymes qui catalysent le passage des groupes aminés des acides aminés vers les acides cétoniques
  • L'augmentation des transaminases reflète une lésion cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire
  • Elévation ALAT > ASAT : cytolyse hépatique :
    • Hépatite
    • Infiltration hépatique
    • Obstruction veineuse hépatique
    • Stéatose hépatique
  • Elévation ASAT > ALAT : nécrose musculaire et/ou cardiaque :
    • Infarctus du myocarde
    • Myocardite
    • Effort musculaire intense
    • Hématome
    • Rhabdomyolyse
    • Polymyosite, dermatomyosite
    • Dystrophie musculaire

2.2 Créatine kinase

  • La créatine kinase (CK) est une enzyme qui catalyse la conversion de la créatine en phosphocréatine
  • L'augmentation des créatines kinases reflète une lésion cellulaire :
    • CK-MB : tissu myocardique
    • CK-MM : tissu musculaire
    • CK-BB : tissu cérébral
  • Augmentation des CPK-MB : lésion myocardique
    • Infarctus du myocarde
    • Myocardite
    • Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque)
    • Chirurgie cardiaque
  • Augmentation des CPK-MM : lésion musculaire
    • Rhabdomyolyse
    • Crush syndrome
    • Effort musculaire intense, hématomes
    • Polymyosite, dermatomyosite
    • Dystrophie musculaire
    • Hyperthermie maligne
  • Augmentation des CPK-BB : lésion neurologique
    • Méningite
    • Traumatisme crânien

2.3 Gamma GT

  • La gamma glutamyltransférase (Gamma GT) est une enzyme qui participent au métabolisme des acides aminés
  • L'augmentation des gamma glutamyltransférases reflète une nécrose cellulaire hépatique :
    • Alcoolisme chronique
    • Hépatite (virale, microbienne, toxique, médicamenteuse)
    • Cirrhose hépatique^

2.4 Lactate déshydrogénase

  • La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme qui participent au métabolisme des glucides de différents organes et tissus : rein, coeur, muscles, pancréas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta
  • L'augmentation des lactates déshydrogénases reflète une souffrance cellulaire de l'organe atteint

2.5 Phosphatases alcalines

  • Les phosphatases alcalines (PAL) sont des enzymes qui catalysent l’hydrolyse d’esters phosphoriques variés à pH alcalin
  • L'augmentation des phosphatases alcalines reflète essentiellement une souffrance osseuse ou hépatique

2.6 Amylase

  • La gamma glutamyltransférase (Gamma GT) est une enzyme qui participent au métabolisme des acides aminés
  • Intérêt du dosage :
    • Dépister une affection du pancréas

2.7 Lipase

  • La lipase est un enzyme digestif sécrété essentiellement par le pancréas, qui permet la digestion des graisses
  • Intérêt du dosage :
    • Augmentation de la lipasémie :
      • Pancréatites
      • Affections des voies biliaires
      • Ethylisme chronique
      • Complications de la chirurgie abdominale
Mise à jour le 28/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com
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