Processus de réflexion éthique

1. Définition

Le processus de rélfexion éthique est une démarche continue de questionnement individuel et/ou collectif, qui vise à se remettre en question et à s'interpeller dans les pratiques de soins, afin de renforcer sa capacité éthique.

2. Etapes du processus de réflexion éthique

2.1 Etape n°1 : Questionnement

  • S'agit-il d'un dilemme éthique ?
  • Quels sont les principes éthiques en conflits dans la situation ?
  • Quelles sont les valeurs en jeu dans la situation ?
  • Quel est le dilemme éthique ?

2.2 Etape n°2 : Analyse de la situation

  • Quelle est la situation ?
    • Quelles sont les informations permettant de préciser la situation ?
    • Quels sont les éléments contextuels ? : circonstances, lieux, contraintes, temps
    • Quels sont les acteurs impliqués dans la situation ?
    • Quels sont les antécédents de la situation ?
  • Quels sont les données médicales de la situation ?
    • Cliniques
    • Biologiques
    • Paracliniques
  • Quels sont les données non médicales de la situation ?
    • Patient, famille, entourage, proche
    • Soignant (infirmier, aide-soignant, kinésithérapeute, ...)
    • Assistante sociale
    • Autre...
  • Recueil de données par la consultation d'ouvrages spécialisés sur le sujet

2.3 Etape n°3 : Analyse et interprétation des données

  • Prise en compte de la religion du patient, de sa culture et de sa vie familiale

2.4 Etape n°4 : Examen et détermination de ses propres valeurs

  • Clarifier ses propres valeurs concernant la question
  • Faire la distinction entre ses valeurs, celles du patient et celles des autres intervenants

2.5 Etape n°5 : Formulation de la question éthique

  • Enoncer la question avec précision en quelques phrases :
    • Décrire de manière précise la situation
    • Présenter le cadre réglementaire>/li>
    • Rendre compte des des différents points de vue et/ou de positions des acteurs et intervenants

2.6 Etape n°6 : Examen de la question éthique

  • Analyse du cheminement qui a abouti à la question
  • Examen du contexte
  • Clarification des normes
  • Identification des dilemmes éthiques

2.7 Etape n°7 : Etablir des plans d'actions

  • Etablir les plans d’actions qu’il est possible d’entreprendre
  • Etudier toutes les options offertes dans la situation en question
  • Evaluer les bénéfices et les risques des plans d’actions

2.8 Etape n°8 : Prise de décision

  • Négocier en présentant le point de vue de chacun
  • La délibération aboutit généralement à une décision ou une recommandation

2.9 Etape n°9 : Evaluation de la décision

  • Suivre la décision
  • S’assurer que la décision réponde de façon satisfaisante à la question du dilemme éthique
Mise à jour le 6/11/2017
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Recommandations de bonnes pratiques professionnelles "Le questionnement éthique dans les établissements et services sociaux et médico-sociaux". Octobre 2010.
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