Accueil > Infirmier > Cours IFSI > UE 4.4.S5 > La réfection du pansement d'un cathéter sus-pubien

La réfection du pansement d'un cathéter sus-pubien

Mis à jour le 4/8/2019

1. Définition

Le cathéter sus-pubien est un dispositif permettant d'évacuer les urines en cas de rétention vésicale ou de traumatisme de l'urètre.

La réfection du pansement du cathéter sus-pubien doit être réaliser lorsque le pansement est décollé ou visiblement souillé, ou si une inspection du site est nécessaire.

2. Objectifs

  • Disposer d'un cathéter propre
  • Maintenir un pansement occlusif

3. Matériel nécessaire

  • Pansement occlusif transparent semi-perméable en polyuréthane
  • Gants à usage unique non stériles
  • Gants à usage unique stériles
  • Compresses stériles
  • Antiseptique alcoolique
  • Nécessaire à l'habillage :
    • Soignant :
      • Charlotte (coiffe)
      • Masque (bavette)
      • Tablier de protection à usage unique
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
    • Sac à élimination des déchets d'activités de soins à risques infectieux (DASRI)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Installer le patient en décubitus dorsal

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire :
    • Vérifier les dates de péremption
    • Vérifier l'intégrité des emballages
  • Ouvrir aseptiquement le matériel
  • Ouvrir aseptiquement des compresses stériles
  • Imprégner les compresses stériles d'antiseptique alcoolique

4.3 Réalisation

  • S'habiller :
    • Charlotte (coiffe)
    • Masque (bavette)
    • Tablier de protection à usage unique
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Maintenir le cathéter et retirer le pansement en place
  • Jeter les gants et le pansement
  • Réaliser une hygiène des mains : frictions hydro-alcoolique ou lavage antiseptique des mains
  • Enfiler des gants à usage unique stériles
  • Réaliser l'antisepsie cutanée
Antisepsie

La réfection d'un pansement de cathéter sus-pubien nécessite une antisepsie cutanée en 2 x 2 temps :

  • Temps n°1 : antisepsie avec une compresse stérile imprégnée d'antiseptique alcoolique
  • Temps n°2 : séchage à l'air libre (respecter le temps de contact de l'antiseptique selon les recommandations du fabricant)
  • Temps n°3 : antisepsie avec une compresse stérile imprégnée d'antiseptique alcoolique
  • Temps n°4 : séchage à l'air libre (respecter le temps de contact de l'antiseptique selon les recommandations du fabricant)
Technique

Toujours procéder du plus propre au plus sale : le site d'insertion du cathéter est considéré comme étant le plus propre

  • Du centre vers la périphérie de la plaie : Antisepsie plaie vers extérieur
  • Toucher uniquement les bords de la compresse
  • Ne jamais repasser à un même endroit
  • Utiliser une compresse par passage, puis la jeter
  • Couvrir le site d’insertion du cathéter :
    • Pansement occlusif transparent semi-perméable en polyuréthane : si point d'insertion propre :
    • Pansement adhésif avec compresse : si suintement au point d'insertion
  • Noter sur le pansement la date de réfection du pansement
  • Jeter les gants
  • Réinstaller le patient
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de réfection du pansement
    • Type de pansement
    • Etat du site d'insertion du cathéter
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Douleur
  • Infection

6. Surveillance

  • Absence de signe d'inflammation :
    • Douleur
    • Rougeur
    • Chaleur
    • Odème
  • Propreté et état du pansement : réfection si pansement décollé ou visiblement souillé, ou si une inspection du site est nécessaire
  • Bonne fixation du cathéter
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Antisepsie de la peau saine avant un geste invasif chez l’adulte [Internet]. Health & Co; 2016 [cité 4 août 2019]. (Hygiènes; vol. XXIV). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2016/05/Recos-Antisepsie-SF2H-2016.pdf
  3. CCLIN Ouest. Hygiène des plaies et pansements [Internet]. 2004 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=1595
  4. CClin Sud-Ouest. Le bon usage des antiseptiques pour la prévention de risque infectieux chez l’adulte [Internet]. 2013 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=2519

Des ressources pédagogiques complètes

Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site EspaceSoignant gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Désactiver sur ce site