Accueil > Infirmier > Cours IFSI > UE 2.7.S4 > L'insuffisance aortique

L'insuffisance aortique

Mis à jour le 6/5/2019

1. Définition

L'insuffisance aortique est une valvulopathie qui se caractérise par un reflux d'une partie de sang de l'aorte vers le ventricule gauche lors de la diastole.

2. Physiopathologie

  • L'insuffisance aortique résulte d'une atteinte de la valve aortique ou d'une dilatation de l'aorte.
  • L'atteinte de la valve aortique provoque un reflux d'une partie de sang de l'aorte vers le ventricule gauche au moment de la diastole
  • Le reflux de sang de l'aorte vers le ventricule gauche provoque :
    • Dans le ventricule gauche : une distension de la cavité par augmentation du volume sanguin responsable d'une diminution du débit
    • Dans l'aorte : une diminution de la pression diastolique responsable d'affections des vaisseaux coronaires

3. Etiologies

  • Dystrophies
  • Bicuspidie
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Pathologies inflammatoires ou infectieuses
  • Endocardites infectieuses
  • Dissection aortique

4. Examens et signes cliniques

  • Absence de signes fonctionnels
  • A l'auscultation : souffle diastolique
  • Pression artérielle : élargissement de la pression artérielle différentielle avec baisse de la minima (baisse de la pression diastolique)

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens médicaux

  • Echographie-doppler trans-thoracique (ETT): permet d'affirmer le diagnostic en visualisant les reflux, d'évaluer l'importance de la fuite et de rechercher la cause
  • Electrocardiographie (ECG) : normal

6. Complications

  • Mort subite
  • Endocardite bactérienne
  • Insuffisance ventriculaire gauche
  • Dissection aortique

7. Prise en soins

  • Prise en charge hygiéno-diététique :
    • Régime hyposodée
  • Prise en charge médicale :
    • Antibiotique : prophylaxie de l'endocardite infectieuse
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Valve artificielle en cas de retentissement sur la fonction ventriculaire
    • Chirurgie de l'aorte ascendante
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Haute Autorité de Santé. Cardiopathies valvulaires et congénitales graves chez l’adulte [Internet]. Paris; 2008 [cité 6 mai 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2008-07/lap_ald5_valvulopathies.pdf

Des ressources pédagogiques complètes

Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site EspaceSoignant gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Désactiver sur ce site