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L'insuffisance antéhypophysaire

Mis à jour le 8/5/2019

1. Définition

L'insuffisance antéhypophysaire est un déficit de sécrétions des hormones antéhypophysaire : ACTH, TSH, LH, FSH, GH et prolactine.

Etymologie
  • Insuffisance : in + suffisance
    • In, du latin in : négatif, privé de
    • Suffisance, du latin sufficiens : qui convient
  • Antéhypophysaire : anté + hypophyse
    • Anté, du latin ante : avant
    • Hypophyse : hypo + physe
      • Hypo, du grec hupo : en-dessous, inférieur à la normale
      • Physe, du grec phusis : formation

2. Etiologies

  • Adénomes hypophysaires
  • Chirurgie hypophysaire
  • Corticothérapie de longue durée
  • Affections infectieuses ou inflammatoires de l'hypophyse

3. Examens et signes cliniques

  • Signes d'insuffisance gonadotrope (hormones sexuelles) :
    • Baisse de la libido
    • Trouble de l'érection
    • Atrophie des organes génitaux (testicules, muqueuses vaginales et vulvaires)
    • Dépilation
    • Trouble du cycle menstruel
    • Sécheresse vaginale
    • Infertilité
    • Retard de la puberté
  • Signes d'insuffisance somatotrope (hormones de croissance) :
    • Diminution de la masse et de la force musculaire
    • Asthénie
    • Retard de croissance
  • Signes d'insuffisance thyréotrope (hormones thyroïdiennes) :
    • Asthénie
    • Frilosité
    • Constipation
    • Bradycardie
  • Signes d'insuffisance corticotrope (hormones corticosurrénales) :
    • Asthénie
    • Amaigrissement
    • Hypoglycémie
    • Hypotension artérielle
    • Dépilation axillopubienne

4. Examens et signes paracliniques

4.1 Examens biologiques

  • Hormones : permet de confirmer le diagnostic
  • Numération formule sanguin
  • Bilan d'hémostase
  • Ionogramme sanguin

4.2 Examens médicaux

  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) hypothalamo-hypophysaire

5. Prise en soins

  • Prise en charge étiologique
  • Prise en charge médicale :
    • Traitement substitutif du déficit gonadotrope
    • Traitement substitutif du déficit somatotrope
    • Traitement substitutif du déficit thyréotrope
    • Traitement substitutif du déficit corticotrope
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé

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