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L'arrêt cardiaque

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'arrêt cardiaque (AC) ou arrêt cardio-respiratoire (ACR), est l'interruption de l'activité cardiovasculaire et de l'activité respiratoire, entraînant le décès du patient en l'absence de prise en charge.

2. Etiologies

  • Pathologie cardiaque
  • Infarctus du myocarde
  • Trouble du rythme
  • Trouble de la conduction
  • Embolie pulmonaire
  • Pneumothorax compressif
  • Hypoxie
  • Obstruction des voies aériennes
  • Noyade
  • Pendaison
  • Pathologie vasculaire
  • Hémorragie
  • Accident vasculaire cérébral (AVC)
  • Etat de mal épileptique
  • Traumatisme grave
  • Trouble métabolique
  • Trouble hydro-électrolytique
  • Hypothermie
  • Médicament
  • Intoxication

3. Examens et signes cliniques

  • Inconscience :
    • Le patient ne répond pas à une question simple : « Vous m'entendez ? Parlez moi ! »
    • Le patient ne réagit pas lorsqu'on lui demande de serrer la main : « Serrez moi la main ! »
  • La vigilance est un état de veille :
    • Ouverture des yeux
  • La conscience est la connaissance de soi et de son environnement :
    • Réponse verbale
    • Réponse motrice
Evaluation de la conscience
  • Absence de respiration, apnée :
    • Absence de flux d'air expiré par le nez et la bouche
    • Absence de bruits respiratoires
    • Absence de mouvements respiratoires
Evaluation de la respiration
  • Absence de pouls carotidien :
    • Asystolie
    • Fibrillation ventriculaire
    • Activité électrique sans pouls
    • Evaluation du pouls carotidien :
      • 1ère étape : disposer l'extrémité de 2 ou 3 doigts sur la ligne médiane du cou, au niveau de la pomme d'Adam
      • 2ème étape : ramener la main vers soi en restant au contact du cou
      • 3ème étape : exercer une légère pression en poussant les doigts vers la profondeur pour percevoir les battements de la carotide
Evaluation du pouls carotidien

4. Complication

  • Décès

5. Prise en soins

  • Donner l'alerte
  • Réanimation cardio-pulmonaire élémentaire (RCPE)
  • Défibrillation
  • Réanimation cardio-pulmonaire spécialisée (RCPS)
Chaîne de survie
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Arrêt cardiaque. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=arret+cardiaque
  2. Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Arrêt cardiaque. In: Recommandations relatives aux unités d’enseignement « Premiers secours en équipe » (PSE1 et PSE2) [Internet]. Ministère de l’intérieur; 2018 [cité 29 juill 2019]. Disponible sur: https://www.interieur.gouv.fr/content/download/111131/888067/file/PSC%201%20version%20septembre%202018%20VF.pdf
  3. Meyran D, Talmet C, Deville B. Sensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent - Guide Technique. In: Recommandations relatives aux unités d’enseignement « Premiers secours en équipe » (PSE1 et PSE2) [Internet]. 1ʳᵉ éd. Ministère de l’intérieur; 2016 [cité 29 juill 2019]. Disponible sur: https://www.interieur.gouv.fr/content/download/105174/832517/file/Guide%20Technique%20Gqs%20-%20V%2010-16.pdf
Illustration
  • Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Apprécier la conscience [Internet]. 2009 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://www.cfrc.fr/documents/psc1-juillet_2009.pdf?PHPSESSID=cde4cd1e7f9010368f989c2440728559
  • Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Apprécier la respiration [Internet]. 2009 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://www.cfrc.fr/documents/psc1-juillet_2009.pdf?PHPSESSID=cde4cd1e7f9010368f989c2440728559
  • Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Apprécier la respiration [Internet]. 2009 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://www.cfrc.fr/documents/psc1-juillet_2009.pdf?PHPSESSID=cde4cd1e7f9010368f989c2440728559
  • Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. La chaîne de survie [Internet]. 2009 [cité 29 juillet 2019]. Disponible sur: http://www.cfrc.fr/documents/psc1-juillet_2009.pdf?PHPSESSID=cde4cd1e7f9010368f989c2440728559
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