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L'anévrisme de l'aorte abdominale

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définition

L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une perte du parallélisme des bords de l'aorte abdominale avec une dilatation anormale de son calibre : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal).

Etymologie

Anévrisme, du grec aneurusma : dilatation

2. Physiopathologie

  • Un défaut de résistance des parois artérielles provoque la perte du parallélisme des bords de l'artère
  • La perte du parallélisme des bords de l'artère provoque une dilatation anormale du calibre de l'artère : diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)

3. Facteurs de risque

  • Age > 65 ans
  • Sexe masculin
  • Tabagisme
  • Antécédent familiaux
  • Athérosclérose

4. Etiologies

  • Athérosclérose
  • Traumatisme

5. Examens et signes cliniques

  • Anévrisme asymptomatique : découverte fortuite d'une masse
  • Signe en rapport avec la compression des organes voisins :
    • Douleur abdominale profonde
    • Sensation de lourdeur
    • Sensation d'inconfort

6. Examens et signes paracliniques

  • Découverte fortuite
  • Echographie-doppler abdominale : permet le dépistage
    • Diamètre antéropostérieur supérieur à 30 millimètres (soit au moins 50 % par rapport au diamètre normal)
  • Scanner thoracique (Tomodensitométrie : TDM) : permet de confirmer le diagnostic

7. Prise en soins

  • Prise en charge hygiéno-diététique :
    • Arrêt du tabac
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Mise en place d'un tube prothétique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Haute Autorité de Santé, Institut National Du Cancer. Pertinence de la mise en place d’un programme de dépistage des anévrismes de l’aorte abdominale en France. Paris: HAS; 2012.

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