Accueil > Infirmier > Cours IFSI > UE > Le tétanos

Le tétanos

Mis à jour le 12/5/2019

1. Définition

Le tétanos est une maladie toxi-infectieuse bactérienne non contagieuse et non immunisante à porte d'entrée cutanée, due à Clostridium tetani (bacille de Nicolaïer), dont l'endotoxine atteint les neurones moteurs des muscles striés et le système nerveux végétatif.

  • Le tétanos est une maladie à déclaration obligatoire
Etymologie
  • Tétanos, du grec tétanos : tendre

2. Physiopathologie

  • Clostridium tetani
    • Bacille anaérobie à Gram +
    • Réservoir : sol, excrément humain ou animal
  • Le contact d'une plaie cutanéo-muqueuse avec une matière souillé ou du matériel contaminé entraîne la pénétration de spores tétaniques dans l'organisme
  • La pénétration de spores tétaniques dans l'organisme entraîne la libération d'une neurotoxine, la tétanospasmine

3. Etiologie

  • Plaie cutanéo-muqueuse par des spores tétaniques

4. Examens et signes cliniques

  • Trismus :
    • Contraction permanente et involontaire des muscles de la mâchoire (muscles ptérygoidiens et masséter) limitant l'ouverture de celle-ci
  • Contracture généralisée :
    • Contraction des muscles para-vertébraux :
      • Opisthotonos
    • Contraction des muscles du pharynx :
      • Dysphagie
    • Contraction des muscles du larynx :
      • Spasme laryngé
    • Contraction des muscles thoraciques :
      • Apnée
    • Contraction des muscles abdominaux :
      • Ventre dur
    • Contraction des muscles des membres supérieurs en flexion
    • Contraction des muscles des membres inférieurs en extension

5. Signe paraclinique

  • Aucun

6. Complications

  • Détresse respiratoire
  • Syndrome dysautonomique :
    • Hypersudation
    • Hypotension / Hypertension artérielle
    • Bradycardie / Tachycardie
    • Constipation
    • Incontinence / Rétention urinaire
  • Traumatisme
  • Complications de décubitus

7. Prise en soins

  • Hospitalisation en service de réanimation
  • Prise en charge médicale :
    • Myorelaxant
    • Curare
    • Anticoagulant à visée préventive de la thrombose veineuse profonde
    • Traitement du syndrome dysautonomique
    • Antibiotique
    • Vaccin antitétanique
    • Traitement de la plaie cutanéo-muqueuse
  • Prise en charge préventive :
    • Vaccination antitétanique
    • Traitement de la plaie cutanéo-muquese
    • Hygiène du matériel
    • Déclaration obligatoire à l'InVS (Institut de Veille Sanitaire)
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Tétanos. [cité 12 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=tetanos

Des ressources pédagogiques complètes

Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site EspaceSoignant gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Désactiver sur ce site