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Les dérivés nitrés

Mis à jour le 1/8/2019

1. Indication générale

Les dérivés nitrés sont des substances pharmacologiques d’action vasodilatatrice veineuse utilisés dans le traitement de la maladie coronarienne.

2. Principaux médicaments

Dérivés nitrés
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Dérivés nitrés Dinitrate d'isorbide Risordan®
Isocard®
Langoran®
Mononitrate d'isorbide Monicor® LP
Monitran®
Nicorandil Adancor®
Ikorel®
Trinitrine Cordipatch®
Diafusor®
Discotrine®
Lenitral®
Natispray®
Nitriderm®
Trinipatch®
Trinitrine®
Trimétazidine Vastarel®

3. Dérivés nitrés

  • Mode d'action :
    • Effet vasodilatateur par transformation des dérivés nitrés en oxyde nitrique (NO) :
      • Dans les tissus cellulaires lisses, les dérivés nitrés sont dénitratés : les parois des vaisseaux sanguins utilisent l'oxyde nitrique (NO) afin de relâcher les cellules musculaires lisses :
        • Des transformations entraînent l'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule musculaire lisse
        • L'expulsion du calcium cellulaire vers l'extérieur de la cellule, entraîne un relachement des fibres musculaires lisses
        • Le relachement des fibres musculaires lisses entraîne une vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse
        • La vasodilatation artérielle, artériolaire et veineuse entraîne une baisse de la pression artérielle, une baisse des pressions intracardiaques et une coronarodilatation
  • Indications :
    • Crise d'angor
    • Insuffisance coronarienne
    • Insuffisance cardiaque aiguë
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Hypotension artérielle
    • Cardiomyopathie obstructive
  • Effets secondaires :
    • Hypotension artérielle
    • Céphalées
    • Tachycardie réflexe
    • Réactions allergiques
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. dérivés nitrés. [cité 31 jullet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=derives+nitres

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