Le foie est une glande mixte (endocrine et exocrine) située sous la coupole diaphragmatique droite (hypocondre droit) et déborde dans la région épigastrique à gauche
2.1 Anatomie
Le foie comprend 4 parties :
Lobe gauche : représente un tiers du volume du foie
Lobe droit : représente deux tiers du volume du foie
Lobe caudé : partie postérieure, près de la veine cave inférieure
Lobe carré : situé sour le lobe gauche, entre le lobe gauche et la vésicule biliaire
2.2 Structure
Le foie est constitué à 80% de cellules hépatiques fonctionnelles appelées hépatocytes
2.3 Fonctions
Fonction de synthèse et métabolique :
Sécrétion de la bile
Métabolisme des glucides :
Glycogénolyse : décomposition du glycogène en glucose
Glycogénogenèse : synthèse du glycogène à partir du glucose
Néoglucogenèse : synthèse de glucose à partir de précurseurs non glucidiques
Métabolisme des lipides :
Synthèse de cholestérol
Synthèse de lipoprotéines
synthèse de triglycérides
Métabolisme des protéines :
Prodcution des composants du sérum sanguin (albumine, facteur de coagulaiton)
Fonction de stockage :
Stockage de vitamines
Stockage du fer
Stockage du cuivre
Fonction d'épuration :
Détoxication : destruction des toxines, des médicaments et de l'alcool
2.4 Voies biliaires et vésicule biliaire
La bile produite dans le foie est recueillie par les voies biliaires qui sont divisés en deux parties : intra- et extra-hépatiques
Voies intra-hépatiques : recueillent la bile au niveau des cellules hépatiques
Canal hépatique droit
Canal hépatique gauche
Voies extra-hépatiques :
Voie biliaire principale ou canal hépatique commun :
Formée par l'union du canal hépatique droit et du canal hépatique gauche
S'unit au canal cystique (voie excrétrice de la vésicule) pour former le conduit cholédoque
Voie biliaire accessoire :
Vésicule biliaire : organe en forme de poche rattaché à la face inférieure du foie , qui stocke la bile dans l'intervalle des digestions (lorsque l'intestin grêle est vide, la bile reflue par le canal cystique vers la vésicule biliaire)
Canal cystique : conduit issu de la vésicule biliaire qui s'unit au canal hépatique commun pour former le conduit cholédoque
3. Pancréas
Le pancréas est une glande mixte (endocrine et exocrine) fixée à la partie postérieure de l'abdomen, en arrière de l'estomac, il s'étend du duodénum à la rate
3.1 Anatomie
Le pancréas comprend 4 parties :
Tête : contre le duodénum
Col : partie rétrécie qui relie la tête au corps
Corps : partie moyenne qui relie le col à la queue
Queue : extrémité en forme de pointe
Le pancréas a 2 conduits excréteurs :
Conduit pancréatique principal de Wirsung : naît au niveau de la queue du pancréas puis s'unit avec l'extrémité inférieure du conduit cholédoque pour former l'ampoule biliopancréatique (ampoule de Vater), puis se déverse dans le duodénum
Conduit pancréatique accessoire de Santorini : naît au niveau de la tête du pancréas puis se déverse dans le duodénum
3.2 Histologie
Le pancréas est constitué de 2 types de cellules :
Cellule acineuse : constitue la fonction exocrine qui produit le suc pancréatique
Sécrétion électrolytique :
Bicarbonate de sodium
Sécrétion enzymatique :
Amylase : enzyme permettant le métabolisme de l'amidon et des dextrines en sucres réducteurs assimilables
Lipase : enzyme permettant le métabolisme des triglycérides
Ilots de Langerhans : constitue la fonction endocrine qui régule la glycémie
Sécrétion hormonale :
Insuline : hormone hypoglycémiante, secrétée par les cellules bêta (β) des îlots de Langerhans
Glucagon : hormone hyperglycémiante, secrétée par les cellules alpha (α) des îlots de Langerhans
Somatostatine : hormone inhibitrice de la libération d’insuline, de glucagon et de la gastrine, secrétée par les cellules delta (Δ) des îlots de Langerhans
4. Glandes salivaires
Les glandes salivaires sont des glandes exocrines qui secrétent la salive
3 paires de glandes salivaires :
Parotides : situé en avant des conduits auditifs externes et des mastoïdes
Submandibulaires : situé dans la loge sous-maxillaire, sous la mandibule
Sublinguales : situé sous le plancher de la langue, en avant des sous-maxillaires
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