Luxation de l'épaule

1. Définition

La luxation de l'épaule est une lésion ligamentaire, caractérisée par un déplacement permanent l'une par rapport à l'autre, des surfaces articulaires de l'épaule : la tête de l'humérus et la glène de l'omoplate.

2. Physiopathologie

• Mécanisme indirect
  • Une chute sur la main avec rotation externe du bras entraîne une luxation antérieure de l'épaule
  • Une chute sur la main avec rotation interne du bras entraîne une luxation postérieure de l'épaule
• Mécanisme direct
  • Une chute sur l'épaule entraîne une luxation de l'épaule

3. Etiologies

• Accident de la vie courante : activité sportive
• Accident de la voie publique (AVP)
• Accident de travail
• Accident domestique

4. Examens et signes cliniques

• Douleur aux tentatives de mobilisation de l'épaule
• Impotence fonctionnelle
• Déformation de l'épaule :
  • Bras en abduction, coude écarté du corps
  • Bras en rotation externe
  • Maintien du bras atteint avec l'autre main

5. Examen et Examen et signe paraclinique

• Radiographie de l'épaule de face et de profil

6. Complications

• Douleur
• Luxations à répétition
• Fracture de luxation

7. Prise en soins

• Prise en charge médicale :
  • Antalgique

• Prise en charge orthopédique :
  • Réduction de la luxation
  • Immobilisation du bras en position coude au corps : permet de maintenir l'épaule en abduction et de soutenir le bras et l'avant-bras

• Prise en charge kinésithérapique :
  • Rééducation orthopédique