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Fracture de la clavicule

1. Définition

La fracture de la clavicule est une perte de la continuité osseuse de la clavicule.

2. Physiopathologie

  • Mécanisme indirect
    • Une chute sur la main entraîne une fracture de la clavicule
  • Mécanisme direct
    • Un choc direct sur le moignon de l'épaule entraîne une fracture de la clavicule
    • Un choc direct sur la clavicule entraîne une fracture de la clavicule

3. Etiologies

  • Accident de la vie courante : activité sportive
  • Accident de la voie publique (AVP)
  • Accident de travail
  • Accident domestique

4. Examens et signes cliniques

  • Douleur
  • Impotence fonctionnelle
  • Déformation de l'épaule :
    • Epaule tombante
    • Maintien du bras atteint avec l'autre main
  • Asymétrie des deux épaules

5. Examen et Examen et signe paraclinique

  • Radiographie de face et de profil de l'épaule

6. Complications

  • Lésion cutanée
  • Lésion vasculaire
  • Lésion nerveuse
  • Lésion tendineuse et articulaire
  • Pseudarthrose : fausse articulation formée au niveau d'une fracture mal consolidée

7. Prise en soins

  • Prise en charge médicale :
    • Antalgique
  • Prise en charge orthopédique :
    • Réduction de la fracture
    • Immobilisation par des anneaux claviculaires : permet de maintenir les épaules en rétropulsion (de moins en moins utilisée pour des raisons d'hygiène et d'altérations de l'état cutanée)
    • Immobilisation du bras en position coude au corps
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Ostéosynthèse par une plaque vissée
  • Prise en charge kinésithérapique :
    • Rééducation orthopédique
Mise à jour le 17/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Ministère de l'intérieur de la République Française, Direction de la défense et de la sécurité civiles. Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 (PSE1) », 3ème éditions. Ministère de la l'intérieur de la République Française ; 2009.
  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - Service évaluation des dispositifs. Rapport d'évaluation : " Dispositifs de compression/contention médicale à usage individuel utilisés en orthopédie/rhumatologie/traumatologie ". Octobre 2012.
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