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UE 2.11 - Pharmacologie et Thérapeutiques

Bêtabloquants

1. Définition

Les bêtabloquants sont des antagonistes des récepteurs bêta adrénergiques.

  • Bêtabloquants cardio-sélectifs : antagonise les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1)
    • Bêtabloquants cardio-sélectifs sans ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) : antagonise les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1)
    • Bêtabloquants cardio-sélectifs avec ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) : antagonise et agonise partiellement les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) afin de de limiter la bradycardie due aux effets chronotropes négatifs
  • Bêtabloquants non cardio-sélectifs : antagonise les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) et bêta-2 (β2)
    • Bêtabloquants non cardio-sélectifs sans ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) : antagonise les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) et bêta-2 (β2)
    • Bêtabloquants non cardio-sélectifs avec ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) : antagonise et agonise partiellement les récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) et bêta-2 (β2) afin de de limiter la bradycardie due aux effets chronotropes négatifs

2. Principaux médicaments

Bêtabloquants
Familles Dénomination Commune
Internationale (DCI)
Nom commerciaux
Bêtabloquants cardio-sélectifs avec ASI Acébutolol Sectral®
Céliprolol Célectol®
sans ASI Aténolol Ténormine®
Bisoprolol Detensiel®
Esmolol Brévibloc®
Métoprolol Lopressor®
Seloken®
Nébivolol Nebilox®
Temerit®
Bêtabloquants non cardio-sélectifs avec ASI Oxyprénolol Trasicor®
Pindolol Visken®
sans ASI Carvédilol Kredex®
Labétalol Trandate®
Nadolol Corgard®
Propranolol Avlocardyl®
Hémipralon®
Sotalol Sotalex®
Timolol Timacor®

3. Bêtabloquants cardio-sélectifs

  • Propriétés :
    • Action antiarythmique par action antagoniste de la stimulation beta-adrénergique, entraînant un ralentissement de la conduction à travers le noeud auriculo-ventriculaire, et donc une diminution de la durée du potentiel d'action
  • Mode d'action :
    • Inhibe les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) :
      • Effet inotrope négatif : diminution de la contractilité cardiaque
      • Effet chronotrope négatif : diminution de la fréquence cardiaque
      • Diminution de la consommation cardiaque en oxygène
  • Indications :
    • Traitement des tachycardies
    • Traitement de l'hypertension artérielle
    • Traitement de l'insuffisance coronarienne, de l'angor
    • Traitement de l'infarctus du myocarde ischémique
    • Prévention des hémorragies digestives par rupture des varices oesophagiennes.
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Bradycardie
    • Bloc auriculo-ventriculaire
    • Hypotension artérielle
    • Asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive
  • Effets secondaires :
    • Bradycardie
    • Hypotension artérielle
    • Aggravation d'une insuffisance cardiaque
    • Aggravation d'un asthme
    • Asthénie, somnolence
    • Troubles digestifs
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires

4. Bêtabloquants non cardio-sélectifs

  • Propriétés :
    • Action antiarythmique par action antagoniste de la stimulation beta-adrénergique, entraînant un ralentissement de la conduction à travers le noeud auriculo-ventriculaire, et donc une diminution de la durée du potentiel d'action
  • Mode d'action :
    • Inhibe les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques bêta-1 (β1) et bêta-2 (β2) :
      • Effet inotrope négatif : diminution de la contractilité cardiaque
      • Effet chronotrope négatif : diminution de la fréquence cardiaque
      • Effet dromotrope négatif : diminution de la vitesse de conduction auriculo-ventriculaire cardiaque
      • Effet bathmotrope négatif : diminution de l'excitabilité ventriculaire cardiaque
      • Vasoconstriction périphérique
      • Bronchoconstriction
      • Diminution de la consommation cardiaque en oxygène
  • Indications :
    • Traitement et prévention des arythmies
    • Traitement des tachycardies
    • Traitement de l'hypertension artérielle
    • Traitement de l'insuffisance coronarienne, de l'angor
    • Traitement de l'infarctus du myocarde ischémique
    • Prévention des hémorragies digestives par rupture des varices oesophagiennes.
  • Contre-indications :
    • Allergie connue
    • Bradycardie
    • Bloc auriculo-ventriculaire
    • Hypotension artérielle
    • Asthme et broncho-pneumopathie chronique obstructive
  • Effets secondaires :
    • Bradycardie
    • Hypotension artérielle
    • Aggravation d'une insuffisance cardiaque
    • Aggravation d'un asthme
    • Asthénie, somnolence
    • Troubles digestifs
  • Surveillances :
    • Surveillance de l'efficacité
    • Surveillance de l'absence d'effets secondaires
Mise à jour le 31/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com