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Module 2 - Anatomie et physiologie

Système vasculaire : physiologie

1. Physiologie des artères

1.1 Pression sanguine artérielle

  • La pression artérielle est la force exercée par le sang par unité de surface sur la paroi interne des vaisseaux artériels
  • 3 facteurs qui agissent sur la pression sanguine artérielle :
    • Fréquence cardiaque : une augmentation de la fréquence cardiaque entraîne une augmentation de la pression sanguine artérielle
    • Volume sanguin : une augmentation du volume sanguin entraîne une augmentation de la pression sanguine artérielle
    • Résistance périphérique : une augmentation de la résistance périphérique par la diminution du diamètre des vaisseaux, entraîne une augmentation de la pression sanguine artérielle
  • La pression artérielle comporte trois valeurs :
    • Pression artérielle systolique : PAS
    • Pression artérielle diastolique : PAD
    • Pression artérielle moyenne : PAM

1.1.1 Pression artérielle systolique : PAS

La pression artérielle systolique (PAS) est la pression mesurée dans les artères au moment de la contraction cardiaque, on l'appelle encore en langage courant " maxima ".

1.1.2 Pression artérielle diastolique : PAD

La pression artérielle diastolique (PAD) est la pression mesurée dans les artères pendant le relâchement du ventricule, on l'appelle encore en langage courant " minima ".

La pression artérielle diastolique reflète la qualité de l'irrigation des artères coronaires.

1.1.3 Pression artérielle moyenne : PAM

La pression artérielle moyenne (PAM) est la pression théorique qui assurerait un débit constant de perfusion sanguine des organes.

  • La pression artérielle moyenne se calcule selon les formules suivantes :
    • PAM = (PAS + (2 x PAD)) / 3
    • PAM = (1/3)PAS + (2/3)PAD

1.1.4 Pression différentielle ou pression pulsée

La pression différentielle ou pression pulsée est la différence entre la pression systolique et la pression diastolique.

La pression différentielle ou pression pulsée est la pression qui est ressentie lors de la palpation. Elle donne la sensation du pouls.

  • La pression différentielle ou pression pulsée se calcule selon la formule suivante :
    • Pression différentielle = PAS - PAD

1.1.5 Régulation de la pression artérielle par le système nerveux extrinsèque

  • Le système nerveux extrinsèque est le système nerveux végétatif
  • Le système nerveux végétatif intervient uniquement pour modifier l’activité cardiovasculaire et pour l’adapter à l’action générale de l’organisme
  • Le système nerveux végétatif comprend 2 éléments :
    • Le système sympathique
    • Le système parasympathique
  • Le système sympathique possède des récepteurs adrénergique alpha-1 (α1), alpha-2 (α2) et bêta-2 (β2), sensibles à l'adrénaline et la noradrénaline (catécholamines adrénergiques), qui ont des effets de stimulation positive et négative sur les vaisseaux sanguins :
    • Effet de vascoconstriction : par les récepteurs adrénergique alpha-1 (α1) et alpha-2 (α2)
    • Effet de vasodilatation : par les récepteurs adrénergique bêta-2 (β2)

2. Physiologie des veines

1.1 Reflux veineux

  • Le reflux veineux permet d'acheminer le sang désoxygéné jusqu'au coeur
  • Le reflux veineux dépend de plusieurs paramètres :
    • Des résidus de la force propulsive systolique (lors de la systole) cardiaque
    • De la dépression abdominale qui provient des mouvements respiratoires du diaphragme
    • De l’écrasement de la semelle veineuse lors de la marche
    • Des messages musculaires des veines profondes lors de la marche
    • De la retenue valvulaire des veines
Mise à jour le 30/12/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com