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Module 5 - Soins palliatifs et accompagnement

Evaluation de la douleur : Echelle Visuelle Analogique (EVA)

1. Définition

La douleur est définie comme une « expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en termes évoquant une telle lésion » (International Association for the Study of Pain).

L'Echelle Echelle Visuelle Analogique (EVA) est une échelle d'auto-évaluation de la douleur qui permet au patient d'auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d'un curseur.

2. Objectifs

  • Mesurer l'intensité de la douleur
  • Prévenir la douleur
  • Instaurer un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux
  • Surveiller l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou non-médicamenteux

3. Matériel nécessaire

  • Echelle Visuelle Analogique (EVA) : une réglette qui permet au patient d'auto-évaluer sa douleur ressentie au moyen d'un curseur
    • Au recto de la réglette, est dessiné une ligne ou une pyramide sur laquelle le patient déplace le curseur de l’extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur maximale imaginable »
    • Au verso de la réglette, le soignant lit la douleur ressentie par le patient à l’aide d’une graduation en millimètres (de 0 à 100 mm)
Echelle Visuelle Analogique (EVA)

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Expliquer au patient le fonctionnement de la réglette

4.2 Réalisation

  • Demander au patient de déplacer le curseur en fonction du ressenti de sa douleur, de l'extrémité « pas de douleur » à l’extrémité « douleur maximale imaginable »
  • Lire au verso de la réglette la valeur de l'intensité de la douleur ressentie par le patient
  • Arrondir la valeur au millimètres le plus proche
  • Interprétation de l'échelle d'évaluation :
    • Douleur absente : 0
    • Douleur faible : 1 à 3
    • Douleur modérée : 4 à 6
    • Douleur intense : 7 à 9
    • Douleur extrêmement intense : 10

4.3 Finalisation

  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure de l'évaluation de la douleur
    • Valeur de l'intensité de la douleur
    • Réactions du patient et collaboration

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Mesure erronée : mauvaise compréhension de l'outil, mauvaise utilisation de l'outil
  • Outil inadapté au patient

6. Surveillance

  • Interprétation de l'échelle d'évaluation :
    • Douleur absente : 0
    • Douleur faible : 1 à 3
    • Douleur modérée : 4 à 6
    • Douleur intense : 7 à 9
    • Douleur extrêmement intense : 10
  • Outil de mesure adapté au patient
  • Outil de mesure adapté à la douleur
  • Surveillance de l'évolution de la douleur
  • Soulagement de la douleur
Mise à jour le 9/8/2017
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Agence Nationale d’Accréditation et d’Évaluation en Santé (ANAES) - Service des Recommandations et Références Professionnelles. " Évaluation et suivi de la douleur chronique chez l’adulte en médecine ambulatoire ". Février 1999
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