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Le soin de bouche avec brossage des dents

Mis à jour le 5/8/2019

1. Définition

Le brossage des dents est un soin qui permet d'assurer une bouche saine et une dentition en bon état.

2. Objectifs

  • Assurer le confort en facilitant l'alimentation, la respiration et la communication
  • Maintenir l'hydratation de la muqueuse buccale
  • Maintenir les caractéristiques physiologiques de la cavité buccale
  • Prévenir et traiter toutes complications, inflammations, lésions, infections
  • Assurer le bien-être physique et moral du patient
  • Aider le patient à travailler sur l'image de soi

3. Matériel nécessaire

  • Brosse à dents en nylon à poils doux et bouts arrondis
  • Dentifrice fluoré de préférence
  • Verre à dents
  • Serviette
  • Réniforme (haricot)
  • Gants à usage unique non stériles
  • Compresses non stériles
  • Pince Kocher (clamp) nettoyé et désinfecté
  • Miroir
  • Abaisse-langue à usage unique non stérile
  • Lampe de poche
  • Sacs à élimination des déchets :
    • Sac à élimination des déchets assimilés aux ordures ménagères (DAOM)
  • Nécessaire à l'hygiène des mains
  • Solution détergente-désinfectante et chiffonnette

4. Procédure

4.1 Préparation du patient

  • Informer le patient sur les modalités du soin
  • Installer le patient en position assise
  • Mettre la serviette sur le thorax, autour du cou

4.2 Préparation du matériel

  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Regrouper et disposer l'ensemble du matériel nécessaire

4.3 Réalisation

  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Enfiler des gants à usage unique non stériles
  • Evaluer l'état de la cavité buccale à l'aide d'un abaisse-langue et d'une lampe de poche :
    • Lèvres
    • Langue
    • Intérieur des joues
    • Palais
    • Gencives
    • Dents
    • Déglutition : efficacité
    • Salivation : aspect, quantité, pH
  • Mouiller la brosse à dent
  • Déposer du dentifrice sur la brosse à dent
  • Effectuer un brossage des dents et de la langue
Brossage
  • Brosser chaque arcade dentaire séparément en commencant par les arcades du haut puis du bas
  • Commencer par brosser la face supérieure des dents par un mouvement d'avant en arrière
  • Brosser les faces externes puis internes des dents, en inclinant la brosse à dent à un angle de 45° : effectuer un mouvement de " rouleau " en va-et-vient afin d'éjecter la plaque dentaire
  • Brosser la face interne des dents de devant en positionnant verticalement la brosse à dent et effecter un mouvement allant de la gencive à la dent
  • Brosser doucement la langue
  • Brosser doucement le palais et les joues
  • Brosser douvcement les gencives
  • Rincer la bouche : permet d'éliminer les débris alimentaires et de la plaque dentaire
    • Patient autonome : demander au patient de se rincer plusieurs fois la bouche à l'aide d'un verre d'eau
    • Patient dépendant : rincer la bouche à l'aide de compresses humidifiées et enrouler autour d'une pince Kocher (clamp)
  • Faire cracher le patient dans le réniforme
  • Essuyer la bouche du patient
  • Examiner la bouche du patient afin de vérifier l'efficacité du brossage et l'absence de débris
  • Jeter les gants
  • Réinstaller le patient
  • Jeter les déchets
  • Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
  • Nettoyer et désinfecter le plan de travail
  • Réaliser une hygiène des mains : friction hydro-alcoolique ou lavage simple des mains
  • Notifications dans le dossier de suivi du patient :
    • Date et heure du soin
    • Etat de l'hygiène bucco-dentaire
    • Réactions du patient et collaboration
    • Réactions anormales, complications, incidents, accidents

5. Complications - Incidents - Accidents

  • Fausse-route
  • Lésion des muqueuses
  • Saignement des gencives

6. Surveillance

  • Evaluation de l'hygiène bucco-dentaire
  • Evaluation du bien-être physique et moral du patient
  • Evaluation des capacités physiques
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Société Française d’Hygiène Hospitalière. Surveiller et prévenir les infections associées aux soins [Internet]. Paris: Health & Co; 2010 [cité 05 août 2019]. (Hygiènes; vol. XVIII). Disponible sur: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. CClin-Arlin. Gestion des soins bucco-dentaires [Internet]. 2017 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=1024

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