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La libération des voies aériennes

Mis à jour le 7/8/2019

1. Définition

La libération des voies aériennes (LVA) est une manoeuvre indispensable pour permettre de maintenir le libre passage de l'air chez une victime inconsciente.

2. Objectifs

  • Libérer les voies aériennes chez une victime inconsciente

3. Procédure

  • Si la victime est allongée sur le ventre, la retourner sur le dos pour assurer la liberté des voies aériennes

3.1 Méthode n°1 : Bascule de la tête en arrière avec élévation du menton

Libérer les voies aériennes
  • Desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration (boucle de ceinture, bouton du pantalon, cravate et col)
  • Basculer doucement la tête de la victime en arrière et élever le menton :
    • Placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et incliner la tête en arrière
    • Placer la paume d'une main sur le front pour appuyer vers le bas et incliner la tête en arrière
Bascule de la tête en arrière
    • Placer 2 ou 3 doigts de l’autre main juste sous la pointe du menton, en prenant appui sur l’os et non dans la partie molle du menton, pour l’élever et le faire avancer. On peut éventuellement s’aider du pouce pour saisir le menton
      • La bascule de la tête en arrière et l’élévation du menton entraînent la langue qui se décolle du fond de la gorge et permet le passage de l’air
Elevation du menton
  • Ouvrir la bouche de la victime avec la main qui tient le menton
  • Retirer les corps étrangers visibles à l’intérieur de la bouche de la victime avec la main qui était sur le front, y compris les prothèses dentaires décrochées
Retirer un corps étranger

3.2 Méthode n°2 : Elévation du menton sans bascule de la tête en arrière

Chez une victime inconsciente qui présente un traumatisme de la nuque, afin d’éviter tout mouvement de la colonne vertébrale, il est préférable d’élever le menton sans basculer la tête en arrière pour libérer les voies aériennes.

  • Se place à la tête de la victime
  • Sans bouger la tête de la victime, placer l’index et/ou le majeur de chaque main juste au-dessous de l’angle de la mâchoire inférieure et au-dessous des oreilles
  • Avec les pouces placés sur le menton, ouvrir la bouche de la victime et pousser vers l’avant la mâchoire inférieure
  • Maintenir cette position pour permettre le libre passage de l’air dans les voies aériennes
  • Retirer les corps étrangers visibles à l’intérieur de la bouche de la victime avec la main qui était sur le front, y compris les prothèses dentaires décrochées

4. Complications - Incidents - Accidents

  • Aggravation d’un traumatisme éventuel
  • Inefficacité de la libération des voies aériennes

5. Surveillance

  • Deux situations sont à envisager :
    • Respiration spontanée
    • Arrêt respiratoire
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Direction générale de la sécurité civile et de la gestion des crises. Recommandations relatives aux unités d’enseignement « Premiers secours en équipe » (PSE1 et PSE2) [Internet]. Ministère de l’intérieur; 2018 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.interieur.gouv.fr/content/download/111138/888108/file/Recommandations%20premiers%20secours%20-%20Fiches%20modifi%C3%A9es%20juin%202018%20publi%C3%A9es.pdf
  2. Meyran D, Talmet C, Deville B. Sensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent - Guide Technique [Internet]. Ministère de l’intérieur; 2016 [cité 4 août 2019]. Disponible sur: https://www.interieur.gouv.fr/content/download/105174/832517/file/Guide%20Technique%20Gqs%20-%20V%2010-16.pdf
Illustration
  • Direction de la défense et de la sécurité civiles. Dans: Référentiel national de compétences de sécurité civile relatif aux « Premiers secours en équipe de niveau 1 » [Internet]. 3ᵉ éd. Ministère de l’intérieur; 2007 [cité 5 août 2019]. Disponible sur: https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/pse1C-1.pdf
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