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Le trouble obsessionnel compulsif : névrose obsessionnelle

Mis à jour le 20/7/2019

1. Définition

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble névrotique anxieux caractérisé par la survenue d'obsessions, de compulsions intrusives, générant des angoisses.

Etymologie
  • Névrose : névr(o) + ose
    • Névr(o), du latin neuron : nerf
    • Ose, du grec ôsis : processus de développement (ici, processus aboutissant à un changement d'état pathologique)
  • Trouble, du latin turbulus : agité, boulversé
  • Obsessionnel, du latin obsessio : blocus
  • Compulsif, du latin compulsio : contrainte
Le saviez-vous ?

Le trouble névrotique, anciennement névrose, est un trouble mental sans cause ni facteur organique dont le sujet reste lucide et conscient, ne perturbant pas l'expérience de la réalité, caractérisé par l'association d'un trouble de la personnalité et l'expression symptomatique de ce trouble.

2. Classification

Les troubles névrotiques regroupent les troubles anxieux et les troubles de l'adaptation :

  • Troubles anxieux :
    • Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
    • Trouble panique
    • Trouble anxieux généralisé (TAG)
    • Phobie simple
    • Phobie sociale
    • Agoraphobie
    • Etat de stress aigu
    • Syndrome de stress post-traumatique
    • Trouble de conversion
  • Troubles de l'adaptation

3. Examens et signes cliniques

  • Obsessions : pensées, impulsions ou représentations récurrentes et persistantes
    • Obsessions idéatives : envahissement de la pensée par des idées, des mots, des chiffres, …
    • Obsessions phobiques : envahissement de la pensée par un objet ou une situation crainte
    • Obsessions impulsives : envahissement de la pensée par la crainte d'accomplir un acte absurde, criminel, interdit, …
  • Compulsions : actes physiques ou mentaux répétés, que le patient se sent obligé d'accomplir pour diminuer l'anxiété provoquée par les obsessions
    • Compulsions mentales
    • Compulsions de vérifications
    • Compulsions de lavages
    • Compulsions élémentaires
  • Rituels : réalisation systématique de compulsion en l'absence d'obsession

4. Examens et signes paracliniques

  • Consultation psychiatrique
  • Examen clinique

5. Prise en soins

  • Thérapies :
    • Psychothérapie de soutien
    • Psychothérapie comportementale
    • Psychothérapie cognitive
  • Prise en charge médicale :
    • Antidépresseur : si besoin
    • Anxiolytique : si besoin
  • Prise en charge hygiéno-diététique :
    • Arrêt des excitants
    • Respect du rythme de vie
    • Activité physique régulière
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Trouble obsessionnel compulsif hystérique. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=trouble+obsessionnel+compulsif
  2. Haute Autorité de Santé. Affections psychiatriques de longue durée. Troubles anxieux graves [Internet]. Paris; 2007 [cité 20 juill 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/guide_medecin_troubles_anxieux.pdf

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