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Module 3 - Pathologies

Dermatite de contact : eczéma exogène

1. Définition

La dermatite de contact ou eczéma exogène, est une inflammation de la peau correspondant à une réaction allergique.

2. Physiopathologie

  • Le contact de la peau avec une substance exogène entraîne une réaction d'hypersensibilité retardée à médiation cellulaire

3. Etiologies

  • Contact avec un allergène :
    • Profession
    • Domicile
    • Loisir
    • Végétaux
    • Métaux
    • Substance
    • Peinture
    • Menuiserie
    • Latex
    • Parfum
    • Conservateur

4. Examens et signes cliniques

  • Lésion :
    • Phase I : érythème
    • Phase II : vésicules
    • Phase III : suintement des vésicules
    • Phase IV : croûte puis desquamation
  • Localisation :
    • Zone de contact

5. Examens et signes paracliniques

  • Tests épicutanés (patch-tests) : application de différents allergènes sur le dos durant 48 heures
    • Lectures :
      • 1re lecture : 48 heures après l'application
      • 2e lecture : 72 – 96 heures après la 1re lecture
    • Résultats :
      • Test négatif : peau normale
      • Test positif : lésion d'eczéma

6. Complications

  • Surinfection
  • Impétigo
  • Lésions de grattage
  • Altération de l'image de soi

7. Prise en soins

  • Prise en charge hygiénique :
    • Eviction de l'allergène
  • Prise en charge médicale :
    • Corticoïde dermique
    • Antihistaminique
  • Prise en charge psychologique :
    • Soutien psychologique pour le patient
Mise à jour le 26/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com
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