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L'état délirant aigu : bouffée délirante

Mis à jour le 20/7/2019

1. Définition

L'état délirant aigu ou bouffée délirante, est une psychose caractérisée par l'apparition brutale d'un délire non systématisé sans dissociation mentale, dont les thèmes, et les mécanismes sont polymorphes.

Etymologie
  • Psychose, du grec psukhê : esprit, âme
  • Délirant, du latin delirium : délire
  • Aiguë, du latin acutus : pointu (en référence à l'évolution rapide)

2. Physiopathologie

  • Mécanisme multiple :
    • Mécanisme hallucinatoire
    • Mécanisme interprétatif
    • Mécanisme intuitif
    • Mécanisme imaginatif

3. Etiologies

  • Absence de facteurs déclenchant
  • Stress :
    • Choc émotionnel
    • Deuil
    • Rupture affective
    • Deuil
    • Echec
    • Anxiété
  • Prise de toxiques
  • Agression encéphalique :
    • Traumatismes
    • Causes métabolique
    • Causes neuro-vasculaires
    • Causes endocriniennes
    • Causes infectieuses

4. Examens et signes cliniques

  • Etat délirant d'apparition brutale
  • Délire non systématisé
  • Délires de thèmes polymorphes :
    • Persécution
    • Mystique
    • Sexuel
    • Messianique
    • Mégalomaniaque
  • Délires de mécanismes polymorphes :
    • Hallucination psychosensorielles
    • Interprétation
    • Imagination
    • Intuition
  • Dépersonnalisation : perte de la conscience de soi avec l'impression que son corps est irréel
  • Troubles de l'humeur (thymique) : humeur passant soudainement de la joie à la tristesse
  • Troubles du comportement :
    • Agitation
    • Bizarreries comportementales
  • Angoisse
  • Troubles du sommeil
  • Conscience légèrement obnubilée sans désorientation temporo-spatiale

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Glycémie
  • Numération formule sanguine (NFS)
  • Ionogramme sanguin
  • Gazométrie artérielle
  • Fonction rénale
  • Fonction thyroïdienne
  • Fonction hépatique
  • Dosage des toxiques

5.2 Examens médicaux

  • Scanner cérébral (Tomodensitométrie : TDM)
  • Electroencéphalographie (EEG)

6. Complications

  • Autoagressivité / hétéroagressivité
  • Récidives
  • Schizophrénie
  • Trouble bipolaire

7. Prise en soins

  • Prise en charge institutionnelle / Hospitalisation :
    • Urgences psychiatriques
    • Hospitalisation sur demande de tiers (HDT)
  • Prise en charge médicale :
    • Neuroleptique
    • Hypnotique
    • Anxiolytique
  • Psychothérapie de soutien
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Bouffée délirante. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=bouffee+delirante
  2. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Psychose délirante aigüe ou subaigüe. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=psychose+delirante+aigue+ou+subaigue

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