La varicelle

Mis à jour le 8/5/2019

1. Définition

La varicelle est une infection cutanée contagieuse éruptive, secondaire à la primo-infection par le virus varicelle zona (HVZ ou HVH 3).

Etymologie

Varicelle, dérivé de variole, du latin varius : tacheté ou varié, ou varus : pustule

2. Physiopathologie

  • Virus zona-varicelle (VZV) :
    • Virus à ADN de la famille des Herpesviridae
    • Réservoir : humain
    • Transmission : interhumaine
    • Vecteur :
      • Sécrétion des voies aériennes supérieures
      • Sécrétion bronchique
      • Vésicule cutanée
    • Incubation : 10 à 21 jours
    • Contagiosité : 5 à 7 jours, commençant 2 à 4 jours avant l'éruption jusqu'à la fin des lésions actives

3. Etiologie

  • Primo-infection par le virus zona-varicelle (VZV)

4. Signe paraclinique

  • Altération de l'état général (AEG) : asthénie, anorexie, amaigrissement
  • Hyperthermie
  • Eruption cutanée :
    • Aspect :
      • Phase I : macule rosée
      • Phase II : vésicule en " goutte de rosée "
      • Phase III : vésicule à liquide trouble
      • Phase IV : croûte
      • Phase V : tache hypopigmentée
    • Localisation chronologique :
      • Cuir chevelu
      • Nuque
      • Tronc
      • Muqueuses
      • Membres
      • Visage

5. Examen paraclinique

  • Examen dermatologique

6. Complications

  • Surinfection
  • Pneumopathie
  • Convulsion hyperthermique
  • Cicatrice
  • Zona

7. Prise en soins

  • Prise en charge préventive :
    • Isolement social et septique : contagiosité 5 à 7 jours, commençant 2 à 4 jours avant l'éruption jusqu'à la fin des lésions actives
    • Vaccination
  • Prise en charge médicale :
    • Antiviral
    • Antipyrétique
    • Antalgique
    • Antiseptique local
    • Antihistaminique H1
  • Education thérapeutique :
    • Application stricte des précautions standard d'hygiène
    • Eviter les lésions de grattage : port de gants, ongles coupés courts
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Varicelle. [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=varicelle
  2. Haut Conseil de la Santé Publique. Guide des conduites à tenir en cas de maladies infectieuses dans une collectivité d’enfants ou d’adultes [Internet]. Paris; 2012 [cité 7 mai 2019]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/explore.cgi/hcspr20120928_maladieinfectieusecollectivite.pdf

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