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L'ulcère gastroduodénal

Mis à jour le 10/5/2019

1. Définition

L'ulcère gastroduodénal est une perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale qui atteint en profondeur la couche musculaire.

Etymologie
  • Ulcère, du latin ulcus : ulcère
  • Gastro, du grec gastêr : ventre, estomac
  • Duodénal, du latin duodeni : douze (parce que sa longueur était estimée à douze travers de doigt)

2. Physiopathologie

  • Un déséquilibre entre des facteurs d'agression et des facteurs protecteurs entraîne une ulcération de la muqueuse gastrique ou duodénale

3. Etiologies

  • Stress
  • Infection à Helicobacter pylori
  • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
  • Tabagisme
  • Hypersécrétion gastrique acide

4. Examens et signes cliniques

  • Douleur épigastrique à type de brûlure, de crampe
  • Douleur abdominale haute
  • Douleur cessante lors de la prise du traitement ou d'aliments

5. Examens et signes paracliniques

  • Fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD) : permet de confirmer le diagnostic
  • Biopsie d'endoscopie digestive haute : permet d'orienter l'étiologie

6. Complications

  • Hémorragie digestive haute
  • Perforation digestive
  • Sténose
  • Péritonite

7. Prise en soins

  • Prise en charge étiologique
  • Prise en charge hygiénique :
    • Sevrage et arrêt du tabac
  • Prise en charge médicale :
    • Antisécrétoire gastrique
    • Antiacide
    • Antibiotique : traitement de l'ulcère à infection par Helicobacter pylori
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Suture de l'ulcère
    • Vagotomie
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Ulcère gastroduodénal. [cité 10 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=Ulcere+gastroduodenal

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