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Ulcère gastroduodénal

1. Définition

L'ulcère gastroduodénal est une perte de substance de la paroi gastrique ou duodénale qui atteint en profondeur la couche musculaire.

2. Physiopathologie

  • Un déséquilibre entre des facteurs d'agression et des facteurs protecteurs entraîne une ulcération de la muqueuse gastrique ou duodénale

3. Etiologies

  • Stress
  • Infection à Helicobacter pylori
  • Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS)
  • Tabagisme
  • Hypersécrétion gastrique acide

4. Examens et signes cliniques

  • Douleur épigastrique à type de brûlure, de crampe
  • Douleur abdominale haute
  • Douleur cessante lors de la prise du traitement ou d'aliments

5. Examens et signes paracliniques

  • Fibroscopie oesogastroduodénale (FOGD) : permet de confirmer le diagnostic
  • Biopsie d'endoscopie digestive haute : permet d'orienter l'étiologie

6. Complications

  • Hémorragie digestive haute
  • Perforation digestive
  • Sténose
  • Péritonite

7. Prise en soins

  • Prise en charge étiologique
  • Prise en charge hygiénique :
    • Sevrage et arrêt du tabac
  • Prise en charge médicale :
    • Antisécrétoire gastrique
    • Antiacide
    • Antibiotique : traitement de l'ulcère à infection par Helicobacter pylori
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Suture de l'ulcère
    • Vagotomie
Mise à jour le 27/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
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