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Module 3 - Pathologies

Nodule thyroïdien

1. Définition

Le nodule thyroïdien est une hypertrophie (augmentation de volume) localisée de la glande thyroïde (nodule : petit noeud).

2. Etiologies

  • Pathologies endocriniennes
  • Cancers

3. Examens et signes cliniques

  • Palpation :
    • Augmentation localisée du volume de la glande thyroïde : nodule cervical
    • Nodule dure
    • Nodule indolore
  • Mobilisation du nodule à la déglutition
  • Signes de compression dus au nodule :
    • Turgescence jugulaire
    • Dyspnée
    • Dysphonie
    • Dysphagie

4. Examens et signes paracliniques

4.1 Examens biologiques

  • Fonction thyroïdienne :
    • TSH : thyréostimuline
    • T4 L : tétra-iodothyronine libre (thyroxine libre)
    • T3 : tri-iodothyronine

4.2 Examens médicaux

  • Echographie thyroïdienne : permet de visualiser la glande thyroïde et permet de mesurer le nodule
  • Ponction des nodules à l'aiguille fine : examen cytologique
  • Scintigraphie thyroïdienne

5. Complications

  • Nodule compressif
  • Nodule toxique
  • Cancers

6. Prise en soins

  • Prise en charge chirurgicale :
    • Loboisthmectomie du côté du nodule
Mise à jour le 26/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier
Rédaction EspaceSoignant.com

Références

  • Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - Service des maladies chroniques et dispositifs d'accompagnement des malades / Institut National du Cancer (INCa) - Département des recommandations pour les professionnels de santé. Guide Affection de Longue Durée (ALD) : " Tumeur maligne, affection maligne du tissu ou hématopoïétique - Cancer de la thyroïde ". Mai 2010.
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