Accueil > Aide-soignant > Module 3 - Pathologies > L'hypertrophie bénigne de la prostate

L'hypertrophie bénigne de la prostate

Mis à jour le 29/7/2019

1. Définitions

1.1 Hypertrophie bénigne de la prostate

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une tumeur bénigne de la prostate qui se caractérise par une hyperplasie de la zone transitionnelle de la prostate (partie située au contact de l'urètre).

Etymologie
  • Hypertrophie : hyper + trophie
    • Hyper, du grec huper : au-dessus, supérieur à la normale
    • Trophie, du grec trophê : nutrition, développement
  • Bénigne, du latin benignus : inoffensif, sans gravité
  • Prostate, du grec prostatês : qui se tient en avant (relatif à la prostate qui est située en avant du rectum)

1.2 Tumeur

Une tumeur est une prolifération de cellules anormales aboutissant à une masse tissulaire qui ressemble plus ou moins au tissu normal homologue et qui s'accroît en échappant aux règles biologiques de la croissance et de la différenciation cellulaires (autonomie biologique).

La tumeur bénigne n'aboutie pas spontanément à la mort du patient.

Etymologie
  • Tumeur, du latin tumor : gonflement

2. Physiopathologie

  • La prolifération de cellules anormales dans la zone transitionnelle de la prostate entraîne une masse tissulaire anormale (hyperplasie)
  • La prolifération des cellules anormales s'accroît avec une autonomie biologique : sans respecter les règles biologiques de la croissance et de la différenciation cellulaire
  • La prolifération et les conséquences de l'hypertrophie de la prostate évolue en trois stades :
    • Stade I : hypertrophie non palpable, absence de symptômes
    • Stade II : hypertrophie palpable, absence de symptômes
    • Stade III : hypertrophie palpable, présence de symptômes

3. Etiologies

  • Homme de plus de 40 ans
  • Dihydrotestostérone : métabolite actif de la testostérone

4. Examens et signes cliniques

  • Pollakiurie : augmentation de la fréquence de mictions de faible volume, sans augmentation du volume de la diurèse journalière
  • Dysurie : difficulté à uriner accompagnée d'efforts de poussée et une diminution de la force du jet
  • Impériosité mictionnelle : apparition brutale d'une envie irrépressible d'uriner
  • Sensation de mauvaise vidange vésicale
  • Toucher rectal : augmentation du volume de la prostate

5. Examens et signes paracliniques

5.1 Examens biologiques

  • Examen cyto-bactériologique des urines (ECBU)
  • Dosage de la créatinine
  • Dosage de l'Antigène Prostatique Spécifique, ou PSA (Prostate Specific Antigen)
  • Débimétrie urinaire

5.2 Examens médicaux

  • Toucher rectal : augmentation du volume de la prostate

6. Complications

  • Rétention d'urine
  • Infection urinaire
  • Prostatite
  • Lithiase urinaire
  • Diverticules non symptomatiques
  • Insuffisance rénale

7. Prise en soins

  • Prise en charge diététique :
    • Eviter les aliments et boissons irritants (épices, alcool, café, ...)
  • Prise en charge hygiénique :
    • Marche régulière
  • Prise en charge médicale :
    • Alpha-bloquants : permet de relâcher le tonus des fibres musculaires lisses alpha-adrénergique de la région cervico-prostatique par blocage des récepteurs alpha
    • Inhibiteur de la 5-alpha-réductase : permet d'empêcher la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone
  • Prise en charge chirurgicale :
    • Résection transurétrale de la prostate
    • Incision cervico-prostatique
    • Adénomectomie chirurgicale
  • Prise en charge étiologique
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Hypertrophie bénigne de la prostate. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=hypertrophie+benigne+de+la+prostate
  2. Agence Nationale d’Accréditation et d’Evaluation en Santé. Prise en charge diagnostique et thérapeutique de l’hypertrophie bénigne de la prostate [Internet]. Paris; 2003 [cité 13 mai 2019]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/hbp_2003_argumentaire.pdf

Des ressources pédagogiques complètes

Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner : modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage...

Accéder à l'espace membre
Votre adblocker est activé sur notre site. Pour garder le site EspaceSoignant gratuit, merci de bien vouloir désactiver votre AdBlock sur ce site. Désactiver sur ce site