La gale

Mis à jour le 8/5/2019

1. Définition

La gale est une infestation parasitaire contagieuse de la peau à Sarcoptes scabiei hominis, variété d'acarien strictement humaine.

Etymologie

Gale, du latin galla : (galle) excroissance d'un tissu végétal (désigne à l'origine une excroissance des végétaux causée par des insectes. Le mot gale désignant l'affection cutanée est une déformation du mot galle.

2. Physiopathologie

  • La femelle pond ses oeufs dans un sillon creusé dans la couche cornée de l'épiderme
  • Après 20 jours d'incubation, les oeufs donnent des larves dont seul une dizaine survivront à l'âge adulte
  • Transmission :
    • Interhumaine directe
    • Interhumaine indirecte : vêtements, literie, …

3. Etiologie

  • Sarcoptes scabiei hominis

4. Examens et signes cliniques

  • Prurit :
    • Prurit plus important la nuit
  • Types de lésions :
    • Sillons scabieux caractéristiques : lésion cutanée sinueuse, filiforme progressant de 5 millimètres par jour environ
    • Vésicules perlées
  • Localisations des lésions :
    • Espaces interdigitaux
    • Poignet
    • Région ombilicale
    • Coude
    • Plis axillaires
    • Pli fessier
    • Cuisse
    • Organes génitaux chez l’homme
    • Aréoles mammaires
    • Visage, cuir chevelu, cou, haut du dos : rarement atteints sauf formes cliniques particulières

5. Examen paraclinique

  • Examen direct au microscope d'un prélèvement cutané

6. Complications

  • Lésion de grattage
  • Surinfection des lésions de grattage
  • Impétigo
  • Eczéma

7. Prise en soins

  • Prise en charge préventive :
    • Isolement septique et social
    • Renforcement des précautions standard d'hygiène
  • Prise en charge hygiénique :
    • Décontamination du linge de maison, des vêtements et des lieux de vie
  • Prise en charge médicale :
    • Antiparasitaire : pour le patient et son entourage
Rédaction
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Référence
  1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Gale. [cité 8 mai 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=gale
  2. Haut Conseil de la Santé Publique. Recommandations relatives à la conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de gale [Internet]. Paris; 2012 [cité 8 mai 2019]. Disponible sur: https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=hcspr20122209_conduitegale.pdf

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