- Pathologies
- Pathologies aiguës
- Pathologies chroniques
- Pathologies chirurgicales
- Pathologies infectieuses
- Pathologies psychiatriques
- Pathologies tumorales
pub
Appendicite
- Sommaire
1. Définition
L'appendicite est une inflammation aiguë de l'appendice iléo-caecal.
2. Physiopathologie
- Une obstruction de l'appendice entraîne la formation d'un appendice clos
- La formation d'un appendice clos entraîne une stase liquidienne
- La stase entraîne une distension de l'appendice et une prolifération bactérienne
- La distension de l'appendice entraîne une hyperpression responsable de la douleur
- La stase entraîne une La prolifération bactérienne est responsable de l'infection
3. Examens et signes cliniques
- Douleur abdominale :
- Douleur brutale
- Douleur péri-ombilicale ou épigastrique puis siégeant à la fosse iliaque droite
- Douleur à la palpation de la fosse iliaque droite au point de Mac Burney
- Défense ou contracture abdominale en fosse iliaque droite
- Nausée, vomissement
- Ralentissement voire arrêt du transit
- Hyperthermie
- Anorexie
4. Examens et signes paracliniques
4.1 Examens biologiques
- Numération formule sanguine (NFS) : hyperleucocytose
- Marqueurs de l'inflammation : élévation de la CRP
- Bandelette urinaire réactive : négative
- Hormone (β-HCG) chez la femme : permet d'éliminer un diagnostic différentiel de grossesse
4.2 Examens médicaux
- Radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) : souvent normal, ne permet pas le diagnostic
- Echographie abdominale : difficilement réalisable puisqu'il faut visualiser l'intégralité de l'appendice, mais fondamental pour permettre de confirmer le diagnostic
- Scanner abdominal (Tomodensitométrie : TDM) : permet de confirmer le diagnostic
5. Complications
- Péritonite
- Choc septique
6. Prise en soins
- Urgence chirurgicale
- Prise en charge médicale :
- Antalgique
- Prise en charge chirurgicale :
- Appendicectomie
Mise à jour le 27/11/2016
Morgan PITTE
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Infirmier Cadre de santé
Rédaction EspaceSoignant.com
Références
- Collège de la Haute Autorité de Santé (HAS) - /Service évaluation des actes professionnels. Rapport d’évaluation technologique : " Appendicectomie : éléments décisionnels ". Novembre 2012.